患者:74岁,09年10月份被确诊为骨髓瘤(轻链k型),当时检查的结果是:血常规基本正常,血清免疫固定电泳为:M蛋白为轻链K型,24小时尿轻链K总量为2g,骨穿浆细胞为7%,骨髓染色体检查结果:14q32区域(IGH)探针杂交观察到移位信号,其他均正常。X光影像诊断:(1)右侧第2前肋区类椭园形密度减低影,主动脉遇曲延长。(2)左侧骼骨下部小片状致密影,胸腰椎及双髋关节骨质疏松。增生。(3)头颅板障内外沿欠清析,余均正常。肾B超的结论是:回声增强,弥漫性病变。肌酐130.肝功正常。用万珂加地米治了两个疗程,尿轻链下降到1g/24h.后改为口服药:马法兰(2mg/次。3次/日。7天)。强的松(20mg/次。3次/日。7天。)反应停(100mg/日)。固令800mg/日。共治了6个疗程。每个疗程效果都较好。指标都有所下降。最近复查的结果是:血常规基本正常,血清免疫固定电泳阴性,尿轻链K下降到0.25g/24h,肌酐为103,血常规基本正常。在当地医院拍了全身骨片基本正常。鉴于上述情况,请问专家:我是否还需继续治疗?如需继续治疗的话,还是服用上述药物?药量是否需要调正?还是需要暂停一段时间?等以后指标上升了再服药治疗?请您在百忙中给以指导。
医生:您目前诊断明确为轻链型多发性骨髓瘤,经治疗有效,可考虑维持治疗
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