典型病例1
女,31岁,香港居民。因剖腹产后呼吸心跳骤停,经香港某医院抢救后心肺复苏,但意识未恢复,后进入植物状态,发病7天后由院方联系送来我科。入院后即给予高压氧治疗,同时给予中西药物治疗,5天后意识明显好转,但再次发生心力衰竭,经救治后继续给予高压氧等治疗,18天后患者苏醒,但双目失明,四肢仅有轻微活。治疗2个月后可搀扶下行走,视力有所恢复。高压氧治疗180次,发病9个月后患者智力、语言完全恢复,视力明显好转,仅遗有轻度行走不灵活,生活基本可自理。
典型病例2
男,29岁,香港居民。因坠楼致脑外伤后昏迷8周转来我院。患者在福建不慎从四楼致特重型颅脑损伤后昏迷及呼吸微弱,伴有肺挫伤、多发肋骨骨折及腰椎骨折,在当地医院抢救,2周后病情略稳遂转去香港某医院继续救治,经治疗生命体征稳定但意识仍未恢复。入我院时患者呈持续性植物状态,四肢肌肉萎缩、肌张力高,入院3天即开始高压氧治疗,同时给予中西药物治疗及针灸、理疗以及功能康复训练。高压氧治疗7天后患者意识开始好转;治疗4周患者脱离植物状态,但出现明显精神症状、失语、肢体轻瘫;治疗8周后语言基本流利,可在搀扶下行走。再治疗一个月后出院,患者精神症状已缓解,言语、智力、四肢运动功能基本恢复。高压氧治疗共100次
典型病例3
男,23岁,香港赴澳洲留学生。患者在澳洲遇车祸致特重型颅脑损伤而昏迷不醒,伴有肺、肝、脾、肠等脏器破裂以及腰椎等处骨折,经当地医院抢救后脱离生命危险,但意识未好转,受伤5个半月后转到香港某医院,继续治疗近3个月意识情况仍无改善,于脑外伤后8月余转入我科。入院时患者呈持续性植物状态,靠胃造瘘管注入饮食,全身瘫痪、四肢强直及双足下垂,CT检查发现明显脑积水,次日即开始高压氧治疗,同时给予中西药物治疗及针灸、理疗以及功能康复训练,一个月后意识和吞咽功能略有好转。治疗两月余时意识明显改善,再治疗2个月后脱离植物状态,患者于受伤后近1年1个月终于恢复意识(此类植物状态持续时间如超过1年,则被医学界公认为永久性植物状态,意识恢复者罕见),目前仍在我科治疗康复,病情继续处于改善中,高压氧治疗共130次。
典型病例4
男,22岁,香港居民。因坠楼致脑外伤后昏迷近2个月入我院。患者在香港由16楼坠落,在撞及防护栏后跌至地面,当即导致特重型颅脑损伤、右眼外伤、面部和四肢多处骨折,经香港某医院积极救治后脱离生命危险,但一直昏迷不醒,于伤后3周进入植物状态。外伤后接近2个月,我院派车前往皇岗口岸将患者接回。入院时患者呈持续性植物状态,右半身完全瘫痪,肌肉强直,关节挛缩。入院后即开始高压氧治疗,同时给予中西药物促醒、针灸和物理治疗,10天后患者意识开始好转,右上下肢可以回缩;20天后意识继续好转,右上下肢可以抬起活动;外伤后4个月患者清醒,可用欠清晰的语言回答简单提问,可自己进食少量流质食物;后情感、理解力、记忆力及语言功能继续好转,饮食恢复正常;
住院5个月共给予100次高压氧治疗。目前患者智力、语言已完全恢复,生活自理,仅遗有右下肢行走轻度不便。
典型病例5
男,32岁,香港居民。因左颈动脉被割伤失血过多导致呼吸心跳停止,经当地医生抢救后呼吸心跳恢复,挽救了生命,但仍处于昏迷状态。经过当地医院13个月余的治疗,患者病情趋于稳定,但意识未能恢复,已进入植物状态(此类植物状态持续时间如超过3个月,则被医学界公认为永久性植物状态,意识恢复者罕见)。患者左侧大脑半球因几乎完全性的缺血缺氧已几乎完全萎缩,右侧大脑半球也因严重缺血缺氧而明显萎缩。入院时患者存在严重的意识障碍、吞咽障碍及肢体功能障碍,意识为植物状态,须靠胃造瘘管注入饮食,四肢瘫痪、肌肉明显强直痉挛。入院后给予高压氧为主、中西医互补、治疗与康复病并重的原则,
患者入院后前3个月至6个月病情明显好转,后相对缓慢,但神经功能康复一直未停止,表现为意识逐渐好转,吞咽功能逐渐恢复,四肢肌张力逐渐改善,可行站立和坐姿平衡训练。入我院近1年时顺利拔除胃造瘘管,如我科1年3个月余意识明显恢复,脱离植物状态,达到了此次住院治疗的康复目标。共住院1年半,高压氧治疗达200次。
典型病例6
女,44岁,因头部外伤后意识障碍20天入院;诊为重型颅脑损伤术后、气管切开术后、植物状态。入院后第4天开始高压氧治疗,高压氧治疗31天后患者意识恢复,但仍有语言障碍、右侧肢体偏瘫,继续治疗35天后语言改善、可下地行走而出院。高压氧总疗程50次。
典型病例7
男,16岁。因剧烈头痛办呕吐5小时于入院,诊为小脑出血,即行后颅窝减压、小脑血肿清除术,术后患者意识未恢复渐进入植物状态,经高压氧综合治疗26天后患者意识恢复,但存在失语和四肢瘫痪,继续治疗53天后语言功能好转,在陪人搀扶下行走出院。高压氧总疗程60次。
典型病例8
女,32岁。因一氧化碳中毒后意识障碍15天入院,诊为一氧化碳中毒迟发性脑病、呼吸道感染、植物状态,高压氧综合治疗23天后患者苏醒,但不能言语、四肢瘫痪,继续治疗43天后患者可说单词,四肢可在床面移动而回当地医院继续治疗。高压氧总疗程50次。
典型病例9
女,46岁。因高处坠落致重型颅脑损伤、T12骨折、脾破裂入院急诊手术后收入ICU。伤后患者昏迷,5天进入植物状态,经高压氧综合治疗40天后意识恢复,但存在言语不清、认知功能障碍及精神障碍,经治疗111天后患者脑功能恢复出院。高压氧总疗程90次。
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