近年来，由于现代技术的迅速发展，微创泌尿外科设备的种类、质量、功能都日趋完善，微创手术的适应证不断扩大、并发症逐渐减少，许多有条件的医院都开展了此类手术，取得了良好的效果。新近，广东媒体就泌尿外科微创手术相关问题对广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜博士进行了问答式采访，现摘录如下。
　　问：（记者，以下从略）：我们许多人都听说过微创手术，但大家对微创的定义还不是很清楚，请问什么是微创手术？
　　答：（杨国胜博士，以下从略）：微创目前没有一个准确的定义，但不少外科医生认为，微创应该是相对传统手术而言，能够达到治疗目的，同时具有恢复快，创伤小的特点。另外需注意的是，如果仅指切口小，而没能达到做手术的目的，或者没有达到和传统手术同样的疗效，则不能称作微创手术。总体说来，我个人理解，微创手术应该是相对传统手术而言的，其具有四大特点：切口小或者无切口、创伤小、痛苦小、恢复快。这四点必须同时具备。
　　问：泌尿外科微创手术有哪些？
　　答：泌尿外科微创手术方式多种多样，我个人认为依据工作通道方式，泌尿外科微创手术大致包括自然通道的微创手术、人工通道的微创手术和无通道的微创手术。自然通道的微创手术主要有膀胱尿道镜的检查术、经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术，输尿管镜碎石术等。人工通道的微创手术主要有泌尿外科腹腔镜手术和经皮肾手术等。无通道的微创手术主要有经皮肾囊肿穿刺术，经皮肾肿瘤热疗术等。其中以经尿道、经输尿管、经皮肾和腹腔镜手术开展得最为广泛，最为大家热衷。
　　问：泌尿外科腹腔镜手术主要有哪些？
　　答：泌尿外科腹腔镜手术是近几年来泌尿外科领域兴起的一种新型技术，通俗的说法叫针孔手术，它代表了泌尿外科发展的方向。泌尿外科腹腔镜手术就是病人接受手术治疗已不再是传统意义上的开刀，而仅在腹部上用穿刺针作2至4个约0.5至1.0厘米大小的切口，既而将与电视摄像系统连接的腹腔镜，及三个套管针插入，手术医生是通过荧屏监视器施行手术的。因此，腹腔镜手术也被称为电视腹腔镜手术。后腹腔镜及腹腔镜泌尿外科手术可以广泛用于大部分泌尿外科治疗中，如肾上腺肿瘤切除或肾上腺全切除、肾囊肿去顶减压、肾癌根治性切除、肾盂癌根治，输尿管切开取石、肾盂输尿管成形、膀胱全切肠代膀胱、前列腺癌根治、隐睾的睾丸引降、精索静脉曲张的高位结扎术等。
　　问：当前泌尿外科微创手术的特点和方向是什么？
　　答：泌尿外科微创手术经过发端、兴起、高潮等近20年的发展，现在已经进入了成熟阶段。在我国甚至在世界范围内，主要呈现如下几个特征:1、普及化。可以说几乎90％的县市级以上医院泌尿外科或外科都不同程度开展了泌尿外科的微创手术，其中以经尿道前列腺电切术和输尿管镜术最为突出。2、规范化。与数年前的各地微创手术百花齐放开展各自手术方式相比，近年随着泌尿外科诊疗指南的制定推广和规范化培训开展及准入制度的试行，泌尿外科微创手术越来越规范化。3、精细化。微创手术是一个讲究医师自然手和器械手以及相应器械的高度同一。随着手术器械的不断改良和精致，泌尿外科微创手术也愈加精细。4、尖端化。随着泌尿外科微创手术的广泛开展，可以说，几乎90％泌尿外科常态性疾病均可采用微创手术方法完成，包括前列腺癌根治术、膀胱全切尿流改道术等。甚至一些以往只有在开放手术才能勉强完成的手术，现在也可采用微创方式完成，可以是说微创手术已经几乎“潜伏”到泌尿外科所有疾病谱的治疗。但是泌尿外科微创手术还在向更尖端化发展，比如标准机器人手术、单通道腹腔镜手术、自然通道腹腔镜手术等，也相继在世界范围内尝试开展。5、双认可化。泌尿外科微创手术经过20年左右的发展，已经逐步成为一个成熟、可靠的手术方式，得到了绝大多数医务人员和绝大多数病人的认可，即本人认为的“双认可化”。这种认可是经历一个相当艰难的过程，现在取得了值得欣慰和令人期盼的结果。可以毫不夸张的说,90％的青年泌尿外科医师热衷于微创手术，90％的病人乐意接受微创手术治疗。
　　问：泌尿系统主要器官多位于腹膜后，腹腔镜手术能很好开展吗？
　　答：泌尿系统的肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等都是腹膜后或腹膜外器官，手术可以经腹腔和腹膜后腔进行。后腹腔镜手术起于90年代末，是相对传统腹腔镜手术而言，手术入路不相同。由于腹膜后间隙是一个潜在的腔隙，不像腹腔极易充气扩张，易于观察和操作。所以需要人工扩张出一个空间，在这个空间环境内，用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果，同时对腹腔的干扰小，损伤少。由于腹膜后间隙是非自然空间，因此，这类手术需要更好的解剖学知识和实际经验，操作方式与传统的开放性手术是完全不同的概念。
　　问：目前，我院泌尿外科微创手术开展的情况怎样？
　　答：近年来，在医院领导的高度重视和大力支持下，我院泌尿外科紧跟医学科技潮流，不断创新，积极开展腔内微创手术并取得了较好的成绩，手术成功率几乎达到100％。目前国内外泌尿外科微创手术主要包括经尿道前列腺电切术、输尿管镜术、经皮肾镜术、腹腔镜手术等四大领域。目前我院泌尿外科可以开展上述所有泌尿外科常态性疾病的微创技术。其中经尿道前列腺电切术在国内为较早开展，输尿管镜、经皮肾镜术和腹腔镜手术已达省内先进水平并与国内发展同步。具体我院泌尿外科主要开展的泌尿外科微创手术包括：直视下冷刀尿道狭窄切开术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术，输尿管镜检查术，输尿管镜钬激光碎石术，经皮肾镜钬激光或气压弹道碎石术，腹腔镜肾囊肿去顶减压术、术腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜输尿管切开取石术、肾盂输尿管成形术（UPJ整形）、腹腔镜肾癌根治术以及腹腔镜输尿管松解及膀胱再植术等，并全部获得成功。代表泌尿外科腹腔镜手术最高难度的腹膜后淋巴清扫、肾部分切除术、膀胱全切术和前列腺癌根治术也正在开展。
　　目前我院泌尿外科成立了以下泌尿外科微创专科：
　　一、腹腔镜诊疗专科:主要为泌尿外科腹腔镜诊疗手术。
　　二、结石微创治疗专科：主要为经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术等。
　　三、前列腺疾病诊疗专科: 包括前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等疾病以及尿动力学检查、经尿道前列腺电切术、膀胱镜手术、尿道狭窄冷刀切开术等。
　　问：能具体谈谈泌尿外科腹腔镜手术的优点吗？
　　答：腹腔镜手术的优点是非常明显的，简要说来具有以下几个方面。首先是创伤很小，仅需三至四个小口，术后可以缝合也可使用创可贴，瘢痕很小，这一点对年轻人及爱美的女性来说深受欢迎。第二，手术为单刀直入的进入，对周围组织的损伤降至最低，很小的搔扰意味着术后发生粘连的机会很小。许多手术并不用丝线结扎，而采用电凝或钛夹止血。第三，创口是密闭的，不会引起大量的水份蒸发，内环境是稳定的。第四，住院天数少，有的只要2-3天即可出院，7天即可完全恢复健康并投入工作，从而使患者负担费用大大减少，同时医院病床周转率加快。比如腹腔镜肾上腺手术后2天即可下床活动，不足一周即可出院。所以腹腔镜手术以其“损伤小、痛苦少、恢复快、疗效确切、切口美观” 以微小的创伤达到了良好的手术效果等深受广大患者和外科医生的欢迎。当然，泌尿外科微创手术也不是包打天下的功夫，其为微创但非微风险和微费用，要因医院条件，医师的经验技术，疾病情况和经济条件而具体对待，切不可盲目开展。