颈椎病在中老年中非常多见，约70％以上的中老年人患有不同程度有颈椎病。近年来，本人在看门诊期间，发现颈椎病越来越年轻化，约30％左右的的白领阶层都患有颈椎病，许多十到二十岁正当青少年的患者也屡见不鲜。为此将颈椎病提出来与大家一同探讨。
　　颈椎弯曲由7块颈椎骨、6块椎间盘和所属的韧带构成。为了支撑头颅，颈部需要有坚强的支持力，肌肉结实有力；另一方面为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，颈部需要有较高的灵活性，保持身体与头部之间动作的协调和平衡。但现代工作和生活，使得很多人不得不成天采用坐位，坐式生活导致的颈椎强直，坐式生活使得颈部、腰部肌肉长期紧张，因为缺乏锻炼，骨骼、韧带、关节都缺乏弹性，身体僵硬，功能衰退，颈椎病成为影响工作能力的最大障碍。下面我将颈椎病的相关资料总结出来结大家分享： 广东省第二人民医院骨科陈为坚
　　（一）颈椎病的分型及临床表现
　　1、神经根型  此型发病率最高，约占50％～60％。因颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经牵拉试验、压头试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛发软。
　　2、脊髓型  脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。
　　（1）运动障碍。
　　（2）肢体麻木。
　　（3）共济失调。
　　（4）自主神经及括约肌功能障碍。
　　（5）反射障碍。
　　3、交感神经型  当颈椎病影响颈段硬脊膜、后纵韧带、小关节、颈神经根、椎动脉等组织时，反射性地刺激颈部交感神经而出现一系列症状，其发病机制尚不太清楚。主要表现为交感神经兴奋症状或交感神经抑制症状。包括：
　　（1）头部：如头晕、头痛、偏头痛、颈部痛等。
　　（2）眼部：如眼睑下垂、视物模糊等。
　　（3）心脏：如心跳加速或迟缓、心前区疼痛等。
　　（4）周围：可有肢体发冷、发麻。手足多汗或少汗等。
　　（5）其他：包括耳鸣、耳聋、舌下神经功能障碍等。
　　4、椎动脉型  在颈椎横突孔中，可因其增生狭窄、椎间隙狭窄、颈椎不稳或钩椎关节骨赘增生而压迫或刺激椎动脉，血流可暂时阻断，或因痉挛而阻塞或梗塞，影响脑的血供。出现以下各种症状：①眩晕；②头痛；③视觉障碍；④猝倒；⑤其他的运动感觉或精神障碍。
　　5、混合型  亦称复合型。临床上同时存在上述两型或两型以上的症状体征者，可诊断为混合型颈椎病。
　　（二）治疗
　　1、非手术治疗
　　颌枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。
　　颈托和围领：颈椎制动、牵张及缓解肌痉挛。
　　按摩：可改善局部血供、松弛肌肉痉挛、解除疼痛。应注意手法轻柔，次数不宜过多。
　　理疗：方法多样，可加速炎症水肿消退，改善神经血供，松弛肌肉。
　　自我保健疗法：日常姿势的合理及调整，适当的功能锻炼。
　　2、药物治疗。
　　3、手术治疗  对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。
　　4、手术人路：分前路、前外侧及后路手术。
　　5、前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钧椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。
　　6、后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。
　　许多患有此类疾病的网友常常提出这方面的问题，主要集中在两方面：1.如何治疗颈椎病，有多少治疗手段可供选择。2.在广州治疗费用大约多少？
　　本人将问题的答案总结如下：治疗颈椎病，约85％是可以通过保守的方法治愈。但不能根除，常反复发作，每次治疗费用根据发作的严重程度不等，很难估计。轻微的颈椎病，可以用微创手术治疗，本院应用激光融盘、臭氧、钳夹等微创手段，治疗过程约2-3天，创口小，痛苦也少，按广州目前的情况，手术费用大约在5000-8000元左右。是否直接开放手术，主要根据症状，如果有神经功能受影响，比如出现四肢麻木、乏力、大小便失禁等情况出现，说明神经压迫已经比较严重，做手术解除神经的压迫是有必要的，而且要及时，因为神经压迫后变性坏死，是很难恢复的。大部分颈椎病必须切除椎间盘解除神经压迫，同时应该钢板固定颈椎，同时要用全身麻醉，手术费用比较贵，大约在40000-50000元左右。
　　由于颈椎这个位置结构复杂，颈椎的压迫或者劳损容易表现为不同的症状，因此非常容易引起误诊。有的人会感觉头昏眼花，有的人手臂发麻，有的人背部疼痛，有的人还会胃疼，胸闷气短，或者引发严重的咽喉炎等。同时颈椎病治疗也有一定的复杂性，必须根据情况进行治疗，比如有椎管狭窄的应该避免推拿按摩或牵引，而椎间盘突出的反而应该牵引。因此要求患者寻找病因，对因治疗，切忌“头痛医头，脚痛医脚”。最好能请教专业的骨科医生，提供比较全面的建议。切莫乱投医，花了钱，也延误了治疗。
　　在日常生活中，要注意预防颈椎病，其中运动是治疗颈椎病最好的方法。从解剖学的角度看，全身的肌肉群几乎呈放射状与颈椎密切相关，任何一项运动都是全身协调性和平衡性的锻炼，因此都会使颈椎得到锻炼。在防止运动伤害的前提下，适当增大锻炼频率和强度都是非常有益的。最简单的做法是“举头望明月”，常做颈部后仰的动作，有助于缓解肌部疲劳。