很多时候见到患者拿着妇科B超单询问:医生你看,B超单说有盆腔积液。之后患者带着一连串问题追问道:为什么我有盆腔积液?这严重吗?需要治疗吗?影响怀孕吗?别人说我盆腔炎很严重,要打针吗?……在这里,给大家普及一下关于盆腔积液。
人体解剖上盆腔是腹腔中全身最低的部位,在生理状态下,盆腔内有少量液体,主要起着润滑作用,一般不超50ml。盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然吸收,无需治疗。病理性盆腔积液大多数由炎症引起,积液为炎性渗出物,主要需抗生素治疗。临床常见病理盆腔积液多由盆腔炎性疾病引起,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎,主要与患者不良卫生习惯有关,如多个性伴侣、性交过频、下生殖道感染(淋病奈瑟菌、衣原体、致病细菌感染生殖道)、经期性交、子宫腔内手术操作后(产后一月内性生活、手术后一月内盆浴等)。盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎引起者,多伴有发热、阴道分泌物增多、下腹胀痛、腰骶部疼痛、肛门下坠感等症状,血常规白细胞增高,妇检有宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗,可能会发生盆腔炎性疾病后遗症,可导致不孕、输卵管妊娠(宫外孕)、慢性盆腔痛,炎症反复发作,可严重影响妇女的生殖健康。因此,为了女性的健康,请注意性生活卫生,减少性传播疾病;及时治疗生殖道感染,必要时性伴侣进行检查、治疗;及时规范治疗盆腔炎性疾病,防止后遗症发生。
但凡遇到超声提示盆腔积液,如果没有不适,多为生理性积液,无需恐慌。若合并其他不适,应及时就诊,明确诊断,尽早治疗炎性积液,以免加重。
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