子宫发育不良也称幼稚子宫,是指子宫结构和形态正常,体积较正常小,子宫前壁或后壁发育不良,过度前屈或后屈。宫颈呈圆锥形,相对较长,子宫颈与子宫体之比为3:2或1:1(正常育龄期妇女比为2:1)。子宫颈过长造成子宫不能正常储运精液和精子,使精子无法获得和受孕;子宫肌层发育不良不利于受精卵着床、植入和胚胎的发育;子宫形态和容积异常易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。
子宫发育不良首先要查明具体原因,最重要是要排除先天发育异常,如染色体异常。严重的子宫发育不良患者常合并内分泌功能失调及全身疾病。因此,需要同时做性激素六项检查及其它脏器功能检查,如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题,有无排卵障碍,有无生育的基本条件等。已确定为“子宫发育不良”的患者、除个别属先天发育异常而难以治疗外、绝大部分患者都能有较好的治疗效果。目前使用最多的方法是用口服内分泌药物加以治疗,既“周期疗法”,补充雌、孕激素的不足,以刺激子宫的发育。内分泌治疗比较复杂,患者应在医生指导下用药,不可滥用药物, 否则适得其反。至于治疗的效果, 事前很难判断, 因为这既和患者子宫的先天发育情况有关, 也和药物对子宫的治疗效果是否显著有关。一般来说,如果治疗后子宫有显著增大, 宫腔容积不小于5毫升, 月经正常,没有合并其他影响生育的生殖道畸形,是有希望怀孕的。
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