多数妇女要等到月经过期了才知道可能怀孕,但此时受精卵已经进入胚胎器官形成期(通常为怀孕6-8周,重要的器官在这个时期开始发育形成),很容易在不知不觉中对早期胚胎造成忽略性伤害。特别是近年来环境污染,早孕期胚胎停育的病例增加,孕前的问题越来越成为潜在的影响因素之一。因此做好孕前咨询检查对生育健康聪明宝宝具有重要意义。
孕前咨询的主要内容包括:既往疾病史,服药史,疫苗接种史,工作生活环境,生活方式和精神心理状态等是否对怀孕产生影响。
孕前检查的主要内容包括:
(一)致畸病毒的检测:常见的致畸病毒包括巨细胞病毒,弓形虫(养宠物的妇女发病率高),风疹病毒,疱疹病毒和细小病毒。这些病毒通常会造成胎儿智力,听力障碍,或先天性心脏病,白内障和宫内发育迟缓等。但这些病毒的感染以隐性感染为主,感染后可能没有任何症状,或只是出现一过性类似轻微感冒的症状,不易被察觉,因此需要在孕前进行筛查,确定不是感染期再怀孕。
(二)生殖道感染的检查:生殖道感染包括各种阴道炎,宫颈炎及盆腔炎。造成炎症的细菌病毒会造成流产或胚胎发育异常,因此孕前排除和治疗生殖道感染很重要;
(三)主要的母婴传播性疾病检查:艾滋病、梅毒和乙肝病毒是可以母婴传播的,因此孕前应进行评估检查和必要的干预,将母婴传播率降到最低;
(四)遗传性疾病筛查:地中海贫血,耳聋基因,及叶酸利用基因筛查后是可干预的,因此在孕前进行筛查可提早做好干预计划。
孕前叶酸的应用咨询:叶酸是胎儿神经发育的关键营养素,如果准妈妈们缺乏叶酸有可能导致新生儿神经管畸形发生。胎儿脑发育最早也最为迅速,孕早期(3-4周)是胎儿中枢神经系统发育的关键时期,此期脑细胞增殖迅速,最易受到致畸因素影响。叶酸补充方法:孕前3个月至妊娠3个月,每日0.4mg;如叶酸利用障碍或有不良孕产史妇女,则每日需加服1粒,即0.8mg。
(五)内科疾病的筛查:甲状腺疾病(甲亢或甲低),慢性高血压,糖尿病,心脏病,血液疾病和肝脏疾病都会对造成胚胎发育异常或流产,因此孕前也需要进行相关的检查,提早排除和治疗这些疾病。
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