治疗脑瘫的方式包括康复、手术、药物等等,那么什么情况需要手术治疗?是手术治疗好还是功能运动训练好呢?
目前常见的手术治疗包括处理痉挛的选择性脊神经后跟切断术,以及挛缩管理的跟腱延长术等。一般因为手术对病人的身体打击较大,建议应在疾病早期选用其他疗法替代(如肉毒素注射及运动治疗等),除非患儿已出现关节畸形以及固定挛缩,可在成年后行手术治疗。
脑瘫患儿一般需要终身的运动治疗,但是这种治疗并非是每天必须在医院,而是建立好医院-家庭康复模式,早期患儿年龄较小时以医院干预为主,家庭康复辅助,到后期患儿年龄较大,慢慢转为家庭康复为主,医院干预为辅的模式。在患儿发育及疾病的不同阶段,对于出现不同的情况进行针对的治疗。如定期康复评定以适时修改治疗方案,管理痉挛可采取肉毒素注射治疗,根据情况选用合适的支具等。
脑瘫患儿根据GMFCS分级可分为I-V级,I-II级的患儿较轻,可有较大希望过正常儿童的生活;家长可以根据制定的治疗方案在家中做相关的运动训练,如可步行的患儿可以在家中行复杂路面的行走、步行训练,核心肌群力量训练等。
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