随着目前产前超声技术的不断发展,超声医师在产前可能对以往的一些隐匿的疾病进行提前的发现。但随之而来的是后续评估的疑惑。脑积水通常是由于脑脊液的流动性受阻而引起的,包括脑室内(非交通性)和脑室外(交通性)两种类型。脑室扩张是积水的表现,定义为在不考虑孕周情况下侧脑室后角轴性测量值大于或等于10mm。
病因:
中脑导水管狭窄、脊膜脊髓膨出、宫内感染(巨细胞病毒、弓形虫、梅毒)、胼胝体发育不全、X连锁性脑积水综合征、颅内出血、Dandy―Walker畸形和颅内肿瘤。脑室扩张中,40%合并中枢神经系统或以外的畸形,12%伴有染色体异常。脑脊液(脉络丛50%;大脑毛细血管50%)侧脑室―室间孔―第三脑室―第四脑室―导水管―第四脑室正中孔或第四脑室外侧孔
预后:
2.5-4.5%会进展;54%-84%会合并其他异常;影响预后主要是是否合并其他异常。统计一组临界范围的脑室扩张病例,93%神经发育正常,其中癫痫几率约为10%。下一胎复发的风险约为4%。
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