从细胞学分类来看,色素痣可分为非细胞性斑痣和细胞性斑痣两大类。
1、非细胞性斑痣:
非细胞性斑痣又可分成二种,一种叫雀斑,另一种叫色素斑。雀斑这个名词,大家一定不会感到生疏,它是一种黄褐色、细小的斑疹,好发于面部和身体其他暴露部位,常和太阳光暴晒有关。有些年轻姑娘的面部在春夏季节来到时,雀斑十分明显,秋凉后便大部分消退或不明显,这常给她们带来烦恼。老年人脸上或臂部出现的老年斑也属于本类。雀斑仅是在皮肤的表皮基底层组织有色素沉着,未见有痣细胞。
色素斑是指比雀斑为大,成小片或大面积的皮肤表层黑色斑块。有些在孩子出生时就被发现,有的则在长大过程中才加深发现。色素斑也仅仅是在皮肤表层有色素沉着,颜何恶变问题。
2、细胞型斑痣:
从皮肤细胞的组织结构上进行分类,细胞型斑痣可分五种不同类型,即皮内痣、交界痣、混合痣、兰痣和幼年型黑痣。在这五种斑痣中,后面四种都存在着恶性变倾向,应予注意。但通常出现于人体皮肤表面的是前面三种,即皮内痣、交界痣和混合痣。它们在大小、色泽、发生部位、形态、组织学结构等方面各具特征现列表作简单说明和鉴别如下。
皮内痣:
大小:1-2mm之局限性颗粒或大片黑色斑记
色泽: 无色素改变,或从浅褐、灰黑到深黑色
部位:可见于全身各部位。如上下睑的分裂痣(面上中部大片密集型点状黑斑)等
形态:表面平坦或稍高出皮面,常有毛发生长。有时成疣状或带蒂状
组织学结构:痣细胞在真皮层中,痣细胞中含有黑色素
恶变倾向:无
交界痣:
大小 2~5mm,独立出现于人体各部位
色泽 从淡棕色、棕黑色、青灰色到兰黑色
部位 好发于足掌、手掌、外生殖器、阴囊等部位
形态 表面平滑或略高出表面,无毛发生长
组织学结构 活跃的痣细胞在表皮真皮交界处
恶变倾向 有! 如色泽加深、病变增大或出现卫星斑点及表面破溃时,应及早治疗
混合痣:
大小:不规则,颗粒状或片状
色泽:从较黑到深黑色
部位:可见于全身各部位
形态:不标准,很难和上述二种作鉴别,可有毛发生长
组织学结构:皮内痣和交界痣二种结构并存
恶变倾向:有! 有交界痣的活力,有恶变可能性
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