什么是膝关节?
膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。
导致膝关节疼痛、畸形、活动受限的常见因素:
骨关节炎
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。临床上以中老年发病最常见,女性多于男性。病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗,约75%的患者在3年内出现残废。
其他:创伤性关节炎、强直性脊柱炎、膝关节结核强直后、骨肿瘤切除术后等。
关于人工膝关节置换术
如果有膝关节疼痛或活动障碍,医生在对膝关节进行检查与判断后,最初可能给予口服药物,注射疗法,按摩理疗等多种方法进行治疗。如果经过以上各种治疗,效果仍然不满意,您就应该和骨科医生讨论,看看是否有进行人工膝关节置换手术的需要。
人工膝关节置换术是采用精密合金、高分子聚乙烯等生物材料,通过外科手术植入体内,代替病废的膝关节,从而有效缓解疼痛、恢复膝关节功能的外科手术。人工膝关节置换术是近代骨科手术最伟大的突破之一,目前已经在全球得到广泛应用,是改善终末期病变关节功能的有效方法,其疗效得到公认。通过手术可有效缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能,明显提高患者的生活质量。
人工膝关节的材料:
人工膝关节是在极先进的冶金学、生物材料学、生物力学和骨外科学的基础上设计出来的。由三个部件组成。一是股骨假体,它由光滑耐磨的合金制成,可紧密而牢固地与经过特殊截骨后的股骨下端合,构成股骨关节面;另一个是胫骨假体,包括二个部分,一是一层非常耐磨而光滑的超高分子聚乙烯制成的关节面,其下有一个精密的带柄的金属盘托,金属托的柄可插入胫骨上端的骨髓腔内与骨紧密结合;再有一个是髌骨假体,由圆盘状的超高分子聚乙烯构成。
什么情况需要行人工膝关节置换手术?
老年患者,一般年龄>60岁;
膝关节严重的疼痛限制了您的日常活动,如步行、上下楼梯、步行几个街口就觉疼痛,您需要助行器或手杖的帮助;
当您在日间或晚间休息时,感到疼痛;
膝关节出现炎症及水肿,并且不因为休息或服药而好转;
膝关节发生畸形,如O型腿或X型腿等;
膝关节感觉僵硬,伸屈不便;
服用非甾体类抗炎药、关节腔注射玻璃酸钠、局部理疗等保守治疗措施无效。
手术的一般流程:
手术前护士会在手术区备皮,并消毒包扎。
如果第二天早晨手术,手术前一晚22:00之后即不能进食、饮水;如果是下午手术,则在当日9:30后不能进食、饮水,以防麻醉后发生呕吐。
病房护士送您到手术室后,要经过术前核对、固定体位、开通静脉补液等术前准备,然后由麻醉医生根据您的病情和身体情况选择麻醉方式。
麻醉起效后,手术医生开始术前消毒并进行手术,整个手术过程一般在1小时左右。
手术结束后,一般需在复苏室休息1~2个小时,待麻醉完全清醒后,再送您回病房。
术前术后对比:
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