什么叫做颈椎病呢？目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。颈椎病常见的病因有如下几点：
　　1、椎间盘退行性变（最常见）；
　　2、急慢性损伤；
　　3、颈椎先天性椎管狭窄。
　　颈椎病常常分为以下四种基本类型：
　　1、神经根型颈椎病：约占颈椎病的50％-60％，临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，上肢可出现皮肤麻木，过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降，手指动作不灵活，当头部或上肢姿势不当或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛，患者头部喜偏向患侧，且肩部上耸，部分病程长的患者可有肌肉萎缩，患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。
　　2、脊髓型颈椎病：约占颈椎病的10％-15％，脊髓受压常发生在下颈段，这类患者的颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。随着病情加重进而发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。
　　3、交感神经型颈椎病：这类患者可出现交感神经兴奋症状如头痛或偏头痛，头晕，视力下降，眼痛，心律不齐和血压升高，也可出现交感神经抑制症状如心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。
　　4、椎动脉型颈椎病：临床表现有眩、头痛、视觉障碍、猝倒、部分患者有不同程度运动及感觉障碍以及精神症状。
　　有了上面的基础知识，我们不难分析王伯出现颈肩背部强硬、疼痛，上肢无力，头晕，血压升高等一系列的症状，如果排除高血压，那就要考虑患上颈椎病的可能，这是由于其连日来长时间下棋，颈部得不到很好的休息而产生慢性的损伤，从而对已退变的颈椎加速其退变过程而提前出现了颈椎病的症状，如神经根型颈椎病的症状和交感神经型颈椎病的症状。
　　1、颈椎病哪一类会引起血压的不稳定（颈椎病椎动脉型？），这一类颈椎病引起疾病的变化时怎么发生的，中老年人在面对此类疾病该如何应对。
　　答：交感神经型颈椎病可引起血压不稳定，这一类型的颈椎病发病机制尚不太清楚。目前认为：颈脊神经没有白交通支，但灰交通支与颈交感神经及第1,2胸交感神经节的白交通支相连，骨颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经兴奋或者抑制的症状。这一类型的颈椎病和椎动脉型颈椎病在临床表现方面有较多相似之处，如发生眩晕，与颈椎不稳定和椎动脉旁骨质增生，在活动头颈部时牵拉、刺激椎动脉，使其痉挛，导致一过性脑缺血有关。所以中老年患者若出现眩晕、头痛、视物障碍、猝倒、眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐、心前区疼痛和血压升高或者眼花，流泪，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等症状时要及时到医院检查，明确诊断后行规范治疗。
　　2、出现此类颈椎病除了在血压方面常伴有高血压或者不稳定外，还有什么具体的表现要引起注意，此类颈椎病使用颈托是否有效（该注意些什么）？
　　答：交感神经型颈椎病在血压方面常伴有高血压或者低血压外，还可出现交感神经兴奋症状如头痛或偏头痛，头晕特别是在头转动时加重，有时伴恶心、呕吐；视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐、心前区疼痛；头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。这类患者也可出现交感神经抑制症状如头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓及胃肠胀气等症状。如果患者的颈椎病是由于颈椎退变后稳定性下降引起，那么佩戴颈托可以使得颈椎得到一个稳定的外固定和支撑，从而维持原有的稳定性，故佩戴颈托可能是有效的，但如果患者的颈椎病是由于骨赘增生、韧带肥厚或钙化产生压迫而引起的颈椎病和由于先天性椎管狭窄导致，这时佩戴颈托就不一定有效了。
　　3、颈椎病病人可以通过什么样的治疗来来面对疾病，日常的锻炼又是以什么为主？
　　答：颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。
　　非手术治疗包括：
　　（1）正确的规律的枕颌带牵引：适用于除脊髓型颈椎病以外的各型颈椎病。枕颌带牵引可解除肌肉痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力、从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，并使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位。
　　（2）颈托和围领。
　　（3）推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血液循环的作用。按摩时应注意手法轻柔，不宜次数过多，否则会增加损伤，而由非专业人员进行颈部拔伸、推扳而产生颈椎脱位并发四肢瘫痪的病例不时可见，应引起高度重视。
　　（4）理疗：有加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用。
　　（5）自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈肩、肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时宜用平板床，枕头高度适当，不能过高或过低，以免头部过伸或过屈。
　　（6）药物治疗：如使用非甾体抗炎药、肌松药、镇静药对症治疗，建议在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用，以减轻副作用的发生，此外尚可行封闭治疗。
　　手术治疗：诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者则需考虑手术治疗。根据手术途径不同，常见的有前路和后路手术：
　　（1）前路手术：适用于切除突出的椎间盘，椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根及椎动脉的压迫，同时可进行椎间植骨融合术，以稳定颈椎。
　　（2）后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。
　　颈椎的日常锻炼及保健：
　　1、注意正确的睡姿：一般以仰卧、侧卧为宜。俯卧位时头颈部处于向一侧极度扭转的体位，颈部呈紧张状态，易引起颈部肌肉、韧带关节等的劳损和退行性改变，一般不宜采用。
　　2、纠正不良姿势：防止持久的单一姿势，避免肌肉疲劳是一大原则。后位坐姿时，重心线在坐骨结节的后方，此时后背必须有倚靠，前位坐姿时，身体部位自然放松，身干胸段前倾约15度，头再从躯干前倾15度，腰部轻靠椅背，前臂放于桌上，这种体位既可满足伏案工作的需要，又可减少疲劳。
　　3、注意改变坐姿：坐姿不宜时间太长，超过1小时要做一些活动。可用双手按、推、揉、点颈部软组织，解除肌肉紧张或肌痉挛，可重点松解颈后肌群。伏案时眼与桌面的距离为30厘米左右，这样可以减少疲劳。
　　4、进行功能锻炼：如自由泳就是一项很好的保健运动，其对骨骼肌肉系统的协调运动有良好的作用，可以延缓骨质的退行性变，增加关节弹性和灵活性，增强肌肉的收缩力，减少颈椎病的发病。