伦敦奥运会田径比赛,男子短跑中,全世界的观众都看到了牙买加旋风,不止一个博尔特,男子4*100米金牌也是牙买加的,赢的是一个国家一个集体,而传统田径强国美国,却只能徒唤奈何,但牙买加在其它项目上也鲜有建树,这是不是就叫“专业性”?接下来我就要谈谈专业性。
42岁X女士由先生陪着从东莞专程来找我,事由很简单,想生孩子,而X女士现在处于半闭经状态,夫妻无避孕状态4、5年了,孩子就是怀不上,而不孕的原因就是有一个小小的垂体瘤。
垂体瘤是脑袋里头特别的瘤子,说特别,是因为它是唯一带有内分泌性质的脑瘤,想想:一个绿豆大或黄豆大的瘤子,就足以让你不来月经不能怀孕,也可以让你一直身高疯长停不下来。
正因为此,很多神经外科大夫对它另眼看待,也有很多业界公认的神经外科高手在此项目却是弱项。我有博客文章“垂体瘤手术不难做,难做好”就是写它的特点。
如今世界各行各业已经发展到了高度专业化的阶段,除了对垂体瘤的专心研究单位和医生,其它专业配套也是老百姓连想都很难想到的。
先说器材:比如显微镜,大多数人以为手术显微镜就都是一样的,都是用来使手术“看得清楚的东西”,顶多也就知道有进口或者国产的差别,就连很多基层医生也都不一定全清楚。但最顶尖的医生间交流,却会问“你们用的镜子是什么?”“你们若不是NC4我们就不必再谈下去啦。”意思是质量的不同使得交流并不在一个层面上,同是进口的显微镜,若是你达不到高级别,就算你技术很牛,质量也明显受制,这就是现代医学对现代科学仪器的依赖程度。同理,不同年代,不同厂家,不同级别的磁共振机器,不同的CT机,不同的手术室层流级别,各种各样的手术的监测辅助设备,还有水平高超的放射科专家,用同样的机器,却可以做出截然不同的诊断结论,像难定论性“垂体微腺瘤”,为何我们医院的诊断确诊率相对其它医院就高出很多?因为我们有顶尖的放射学专家,全国最顶级的机器,还有病源,我们还有充足多的垂体瘤患者。由于垂体瘤不同于其它脑瘤,它有内分泌属性,而我们有专门垂体瘤研究方向的医生。
再讲“人才”:其实人才是决定因素,当年协和医院任祖渊苏长保,现在的王任直,还有你可能不知道的连伟等,一代一代薪火相传研究垂体瘤,想想北京那是什么地方,天坛医院,301,宣武医院等,还有后来扯旗的三博脑科医院等,哪一个不是神经外科响当当的角色?协和神经外科却硬是在强手如林中找到一块安身之地,而如今,在全国和地方有影响的会议上,垂体瘤这个领域协和医院都已经被公认在天坛医院之上,容易吗?靠的就是一如既往的专心专业专注。
医院综合实力:举个例子,广州有一个以脑病为专科的民营性质医院,其中有一位号称“名医”的医生(在公立医院退休),自称做垂体瘤是专长,听说此公发生过一件事,垂体瘤经蝶手术做了一半出现大出血,几个钟头捂不住,不得不中断手术压住出血口转送某综合医院求救场,就是因为自己技不如人而且该脑专科医院没有耳鼻喉科可以救驾。垂体瘤不是一般的脑瘤,一所医院和垂体瘤相关专科如内分泌科、耳鼻喉科、妇产科、影像科等技术力量强,保险系数就高。君可知道?协和医院为何垂体瘤做得好,因为该院内分泌科原来就有超班实力啊!还有,到综合性大医院也不见得就一定是多花钱,我昨天下午去广州市医保办做大额病例审核,就发现一个事实,越小的医院越花钱,因为大医院制度规范收费也规范,关键是它能解决问题。附加的劝告是:千万不要去“私人”性质的和企业性质的医疗单位,以免人财两空。
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