初次见面时,看上去O姨并不是很典型的肢大(肢端肥大症)外形,可能得益于O姨的身材高大挺拔吧。
O姨,从上周五(8月1号)她闺女通过“”网站电话和我取得联系后,入院,术前准备,到本周二(8月5号)手术,术前生长激素(GH)59μg/L,术后第一天是0.99μg/L,今早查房时O姨说“我的手脚都变小了!”我心想“真有这么快?”,但随着激素的下降,“身体语言”的变化是立竿见影的,什么是身体语言?就是手术后患者自己身体表现出来的变化,你会感觉到自己身体的皮肤、关节、痔疮、血糖等的改善,而要看到外观的真正变化,则除了术后激素降得“漂亮”外,还要等上变化的时间,比如半年到一年后,人,会变回生病前那么漂亮!
“手术效果好的话,你以后要去更换身份证啦。”这是我多次和肢大患者开的玩笑,但治疗中的确多次见到。
依然说回老话题:肢大的治疗。
透过网站,患者可以选中“真正”的,但也不一定,因为你并不一定能够识别真伪,这要靠菩萨赐给你一双慧眼。肢大,其实包括其它的多数垂体瘤,现在真的越来越是一个外科病啦,为何?基本可以认定,“只有当手术没有作为时,才需要内科协助。”(我会在以后的博文中再写这个题目),而这就派生出第二个命题:找到最好的手术大夫,是你必须做的关键。
记得李嘉诚说过的话吗?“决定房地产价值的因素,第一是地段,第二是地段,第三还是地段。”我想“篡改”成:“垂体瘤,首先是手术,然后才是其它。”我的表达有点绝对,但你看看各类的垂体瘤治疗的国家指引,多数出现的也是“首选手术治疗”。
这不代表我反对非手术手段,比如对那些没有生育任务的患微腺瘤妇女,比如肿瘤实在切不干净部分,比如对过度手术的计划的反对,比如对没有出现症状的老年患者。
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