种植牙并不是真的种上一棵或几棵与天然牙一样的牙齿,而是以种植材料埋植到牙槽骨内(种植体),再在其上做假牙的一种“假牙”修复方法。它是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。主要包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分。种植牙通常采用人工材料(如金属、陶瓷等)制成种植体(一般类似牙根形态),经手术方法植入组织内(通常是上下颌)并获得骨组织牢固的固位支持,通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。
适应人群和禁忌人群
一、适应人群:口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够,且上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于0.5厘米。
二、禁忌人群:
1、全身健康状况不宜手术或无法耐受种植手术者。
2、骨骼系统性疾患,如骨质疏松症等。
3、长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者。严重的系统性免疫性疾病。过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者。
4、口腔内急性炎症期。
5、种植区域软、硬组织有病变者。
6、受口腔颌面部局部条件限制的患者。
技术方法
1、治疗前,充分与医生进行沟通,在排除病理状态、感染的情况下,对没有治疗价值的牙齿,根据具体情况拟定拔除时间。
2、设计:根据CT数据采集,骨骼三维模型重建,及每个人骨骼条件的不同设计种植方案。
3、备制种植窝:按预先设计制作模板,根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻,使用牙种植机的快速钻,以大量生理盐水冲洗,先用圆钻定位钻孔,继之用裂钻、导航钻逐步扩孔,而后扩大上口,冲洗创口。
4、备制螺纹:改用慢速钻,同样用大量生理盐水冲洗降温,用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹。
5、植入种植体:将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧,使种植体顶缘与骨面相平。
6、缝合创口。
7、带上牙冠:种植钉与牙槽骨紧密愈合后,一般需待种植体植入3-6个月后,再行二期手术,安装烤瓷牙冠后就完成了整个种植牙手术的全过程。
风险和并发症
1、出血:一般过几天之后伤口能止血,但如果出血不止,就应该去医院服用止血药。
2、淤血:通常2周左右这种现象才会消失。因为手术时间过长而导致的水肿也大概在2~3天之后就会好起来,也可以采用药物治疗。
3、损伤下颌神经:在下磨牙部位做人工种植牙时,有时会损伤下颌神经,下唇和下颌可能出现短暂的感觉异常。但大多可在几周或几个月之后恢复正常。不能恢复者,应立即就医。
4、感染:如果细菌侵蚀到手术部位,伤口可能感染,因此,应该提前服用抗生素等药物,进行早期治疗,伤口才能恢复得快。
5、种植牙松动:当牙槽骨的吸收程度过大或牙槽骨的治疗能力下降,人工牙根不能跟牙槽骨紧密连接时,首先,要把种植的人工种植牙除掉,在相同的部位种植上直径更大的人工种植牙。
6、面部肿胀:一般属于正常情况,可以局部热敷或理疗来缓解。
注意事项
1、术前注意事项
(1)术前需拔除龋齿、残根,治疗好口腔疾病,口腔清洗。
(2)术前一天遵医嘱服用抗生素。
(3)女性避开月经期。
2、术后注意事项
(1)种植部位放置纱垫咬紧半小时后吐出,不要用手或其他东西触摸种植区。
(2)术后吃半流食,为了防止局部出血,可以吃凉的食物,24小时内局部冷敷,24小时后可改为局部热敷。
(3)种植牙术后注意局部清洁,术后可以刷牙,用1/5000呋喃西林溶液含漱,遵医嘱口服抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
(4)术后第二天复诊检查是否有局部渗血、口唇麻木等。
(5)术后7天拆线,拆线后未了防止伤口裂开可用对侧咀嚼。
(6)术后3-6个月复诊行二期手术,并于2周后复诊取模作冠上修复。
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