患者男性，87岁，因“颈前肿物快速增大4月余”入院。既往体健。查体：神清，颈软，气管无明显移位，声嘶明显，未见颈静脉怒张。甲状腺III度肿大，左叶触及一大小约7.3×4.0cm肿物，质中；右叶触及一大小约7.6×4.6cm肿物，质韧，两叶肿物均可随吞咽上下移动，无压痛。双手震颤试验（-），无突眼征，局部无震颤，听诊无血管杂音，颈部淋巴结未及明显肿大。行甲状腺功能检查结果示：促甲状腺素（TSH）：0.018mIU/L（正常值：0.55~4.78mIU/L），其余无异常。颈部CT检查结果示：甲状腺体积明显增大，可见多个软组织密度肿块影，较大的肿块大小约6.9×7.2×10.5cm，甲状腺形态明显失常，包膜欠光整，增大的肿块包绕气管、右侧颈总动脉，气管明显受压，肿块增强后不均匀强化。两侧颈部血管受压移位。扫描范围颈部可见多个淋巴结影，直径不超过1.0cm。术前穿刺病理检查结果示：（左叶甲状腺）不能排除甲状腺淋巴瘤。行PET-CT检查结果示：甲状腺肿大，边界不清并累及气管，糖代谢增高，结合病理结果符合恶性病变改变。
　　与患者及家属充分沟通病情，患者考虑年龄较大，拒绝行手术以及化疗，愿意行体部伽玛刀治疗。治疗部位为甲状腺左叶及右叶病灶，以50％等剂量线包绕病灶，治疗总剂量分别为2450cGy，2100cGy，分7次完成。治疗期间予抗感染、止痛、营养、化痰等对症支持治疗。患者症状明显改善，治疗2次后甲状腺肿物明显缩小，病情稳定。
　　术后2月随访，复查甲状腺功能正常，甲状腺CT检查结果示：甲状腺体积增大，密度欠均匀，甲状腺右叶病灶与周围组织分界不清，增强扫描示甲状腺不均匀轻-中度强化，甲状腺右叶肿块包绕气管、右侧颈总动脉，气管明显受压并左偏。两侧颈部血管受压移位。与治疗前CT片相比，甲状腺体积较前明显缩小。