臭氧(○3)是一种几乎无色有浓烈特殊臭味的气体,极不稳定,在空气和人体组织中易分解为。与氧气相比,臭氧具有比重大、有味、有色、易溶于水、易分解等特点,常温下半衰期约20分钟。由于臭氧分解的○-原子非常活跃,因而臭氧具有很强的氧化能力,该作用在瞬间完成,没有永久性残留。臭氧注射是治疗多种慢性疼痛的一种安全、有效、简便、经济的治疗方法。
臭氧的镇痛治疗原理
(1)氧化髓核内蛋白多糖:椎间盘髓核内的主要成分之一蛋白多糖带有负电荷,可吸引正电荷至髓核基质内,即具有固定电荷密度的特性。臭氧氧化髓核,使椎间盘脱水、萎缩、凝固,降低椎间盘压力,减轻对神经的压迫。
(2)抗炎作用:突出的髓核及纤维环压迫硬脊膜、神经根及周围静脉,引起回流障碍,出现渗出和组织水肿,形成无菌性炎症。臭氧可刺激氧化酶过度表达,中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物,拮抗炎症反应中的免疫因子释放,扩张血管,改善回流,减轻神经根周围的水肿。
(3)镇痛作用:突出的椎间盘组织可压迫神经根,刺激椎间小关节突、邻近韧带和椎间盘表面存在的神经末梢释放致痛物质(如P物质、磷脂梅A2等)产生疼痛。○3注射后可直接作用于神经末捎,并刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质,从而达到镇痛作用,这是○3治疗软组织痛的依据。
适应证:
1、椎间盘突出症、腰椎手术失败综合征。
2、软组织痛:各种软组织痛,如:肌筋膜炎、肩关节周围炎、第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征等。
3、关节炎:注射臭氧可以治疗各种关节炎、肩周炎、股骨头缺血性坏死、骨性膝关节炎等并发的骶髂关节、髋关节和膝关节腔的无菌性炎症。
4、神经性疼痛:如对于带状疱疹后神经痛,三叉神经痛,枕神经痛及坐骨神经痛等,射频后注射臭氧可以作为一种辅助治疗方法。
臭氧与其他治疗联合,可提高治疗效果
臭氧与射频治疗联合;臭氧+神经阻滞+小针刀疗法联合。
此外,臭氧还可以治疗褥疮、高血脂、血液粘稠度高、囊肿、滑囊炎等疾病。
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