这是我主诊的一个患有克罗恩病的年轻小伙子，病史超过10年了，由于是一个穿透型的克罗恩病患者，曾经发生过多次的肠皮瘘，青春年华都在与克罗恩的艰辛战斗中度过，反反复复进行过4次手术，整个肚皮上伤痕累累，最终在我们内外科联合治疗下得到了良好的缓解。

　　这个患者是个克罗恩病肠皮瘘的典型病例，可能很多病患没有他这么严重，这么反复，但是在这个患者的身上，我们也能看到很多肠皮瘘反反复复患者的共性，给我们带来很多的思考。现在我主诊每一个肠皮瘘的患者，我都会反复的问自己3个问题：

　　1、在手术前，如何才能尽可能减少术后肠皮瘘的发生?(营养状况好吗?肠道活动能够尽量控制吗?激素能够减量或停药吗?

　　2、在手术时，和外科医生讨论，如何选择最恰当的手术方式?(造口与否?切除肠段的长度?

　　3、在手术后，如何加强克罗恩病的内科治疗，尽量减少肠皮瘘的发生?

　　这些问题会深深的印在我的心里，只有用心做好术前、术中、术后的每一步，才能将术后肠皮瘘的发生率降到最低，我们做的多一点，病友的痛苦可能就会少几年!