小张从去年起就反复出现“腹泻、腹痛、体重下降”,一直以为是慢性肠炎,可是服药的效果怎么也不好,终于到医院的消化专科就诊,做了肠镜检查,被诊断为“克罗恩病”。无独有偶,小李也是因为“腹泻、大便带血、消瘦”到医院检查,被诊断为“溃疡性结肠炎”。小张、小李都很迷惑,这么生疏的疾病到底是怎么一回事,该怎么治疗?平时该注意些什么?
其实,克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病的一种。炎症性肠病是一种慢性的肠道炎症性反应,其患者主要临床表现为腹痛、腹泻、肠鸣、大便带黏液或脓血等。其病程较长,而且常反复发作。由此造成消化功能紊乱,营养来源不足,患者可出现消瘦、贫血、乏力等继发症状,严重者常并发肠道大出血、肠穿孔,甚至癌变。
炎症性肠病的病因和发病机制尚不明确,主要与遗传易感性和肠道免疫功能紊乱有关,二者都必须在医生的严密监控下规律治疗。治疗时间相对较长,平均5-10年,甚至终身服药治疗。并且有相当一部分病人,如果内科保守治疗效果不佳,还需考虑外科手术治疗。当然,这些治疗方案必须由医生根据病人的病变肠段的具体部位,病情程度和活动性来判断,切忌不可有病乱投医、乱用药,以免耽误病情。
除了遗传易感性和肠道免疫功能紊乱外,生活方式的改变,尤其是饮食方式的变化可能导致炎症性肠病的发生。首先,随着生活水平的提高,饮食中蛋白质比例增加,故摄入的含硫氨基酸明显增多,这些含硫氨基酸通过肠道细菌发酵后产生多种含硫的化合物,这些化合物会对结肠细胞产生毒性作用;其次,摄入过多的动物脂肪和不饱和脂肪酸会损伤结肠粘膜;最后,经常摄入含糖量高的食物如可乐饮料和巧克力者发生炎症性肠病的比率增高,其机制目前还不清楚。但肯定的是,高糖、高脂、高蛋白饮食会增加患炎症性肠病的风险,也会促使病情复发。
那么在日常生活中,炎症性肠病患者该怎么调理才能有利于疾病的治疗呢?目前认为良好的饮食能够促进肠道自身愈合,饮食调理可以辅助性地治疗炎症性肠病,缓解症状,防止复发。这是炎症性肠病治疗的新概念之一。对于炎症性肠病患者而言,饮食上应该以质软、易消化、高营养为原则。宜少食多餐、定时定量。每餐以正常食量的2/3为宜,每日进餐4~5次。急性发作期应给予无渣饮食。为防止低钾血症的发生,每日应饮用一些含钾高的果汁比如香蕉汁。如腹泻次数较多时应鼓励病人多饮水,每日应饮水1 500~2 000毫升为宜,饮水要少量多次、速度要慢,以免引起恶心呕吐。还可以适当服用一些微生态制剂,有利于调节肠道菌群紊乱。此外还应该避免食用冷饮、多纤维素的蔬菜水果、辛辣食物、牛奶和乳制品等引起肠胀气的食物、鱼、虾、蟹及蚕茧等容易引起过敏的一类食物。总之,饮食疗法是我国传统医学的重要内容之一,食物具有营养和药物治疗的双重作用,取药物之性,用谷米之味,共同配伍而达到药借谷之力助药之功的协同作用,尤其对于炎症性肠病,其临床收效甚佳,从而协助达到治愈疾病的目的。
除了饮食之外,消除紧张焦虑的情绪,增强治疗信心对于炎症性肠病的治疗也是至关重要的。平日心情要保持舒畅恬静,避免不良的精神刺激,减少情绪紧张。注意劳逸结合,重症或急性发作期均应卧床休息,减少体力消耗,恢复期可根据自己情况选择适合的体育项目,适合选择一些舒缓的有氧运动,比如太极拳,瑜伽,散步或慢跑,游泳等等。
在正规接受治疗的同时,辅以适当的自我调理,注意饮食并保持心情舒畅,这些对于炎症性肠病的治疗是十分重要的。
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