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作者
患者：
今天早上给孩子洗脸时发现他左下颌淋巴结肿大有点疼。去我们临夏州医院，做了血常规，正常；B超，15*9mm和8*9mm两个肿块，边界清晰，我摸了一下，滑动良好。因为是突然发现的，网上说的也很凶险，所以很害怕。孩子平时出汗比较多，最近食欲也不太好。
医生说除非活检，不然是不能确诊的。一般肿大的原因有四点:细菌感染、结核、囊肿、肿瘤，B超可以排除囊肿。医生说可以打点先锋之类的针，也可以吃点草药。我们选择了三副草药。还没吃完，所以不知效果。
会耽搁吗?这种不明原因的小孩儿淋巴结肿大常见吗？如果来您出就诊，有什么更先进的检查手段呢？平常能挂上号吗？您对此病的初步判断是什么？
兰州大学第二医院普外科颜禄斌：不必紧张，一般首次发现，建议抗病毒，抗炎对症治疗！如果效果欠佳，就必须活检以明确诊断！如若就诊，可来我院小儿外科就诊！
患者：颜大夫，谢谢您的及时回复。我想知道血常规正常仍然有可能是细菌感染和病毒感染吗？
兰州大学第二医院普外科颜禄斌：血常规只能作为临床的一个参考指标，很多病人血常规正常了，还是存在感染的可能，甚至很多严重感染病人，血常规都反应不上来！建议继续治疗，必要时行淋巴活检！
患者：颜主任，您好！打了三天针，加之仙人掌除刺外敷，淋巴结明显变小。我们的大夫又续开了三天的针（先锋）。这样是不是意味着不再危险？是不是可以判定为病灶不明显的慢性炎症（孩子右边牙有些轻微发炎正在治疗，可是淋巴发炎又在左下颌）？前几天真的很煎熬！非常感谢您及时安慰和指导！
兰州大学第二医院普外科颜禄斌：如果有明显的感染灶（牙龈感染），用了抗生素有明显效果的话，可以继续抗炎，抗病毒治疗！并可以考虑给孩子用一些中药辅助治疗！
患者：颜主任您好！打了7天头孢唑啉钠，从外观上看淋巴结变小了。今天又做了一下B超，B超却显示左右侧都有淋巴肿大，因不是皮肤浅表，用手摸到的可能不是最大的那个，说前面做B超的大夫可能没做里面的这个大的。这半年之内孩子虫牙陆陆续续地看着大夫，而在这次打针过程中右边小腿前面又受了点外伤。我想知道外伤会引起淋巴结肿大吗？还有，前面外敷仙人掌时放的核桃叶子多了点，灼伤了孩子的皮肤，所以没有继续外敷。怎么办啊？要继续输液治疗吗？我压力很大。一并上传打针前和打针后的对比照片还有两次B超单。急切盼望您的回音！
患者：颜主任，您好！我想周日或者周一过来，但我看到您的门诊时间是星期三和星期五，住院部能找到您吗？焦急的妈妈。
患者：提问：6岁男孩淋巴结肿大
所患疾病：淋巴结肿大
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今天早上给孩子洗脸时发现他左下颌淋巴结肿大有点疼。去我们临夏州医院，做了血常规，正常；B超，15*9mm和8*9mm两个肿块，边界清晰，我摸了一下，滑动良好。因为是突然发现的，网上说的也很凶险，所以很害怕。孩子平时出汗比较多，最近食欲也不太好。医生说除非活检，不然是不能确诊的。一般肿大的原因有四点:细菌感染、结核、囊肿、肿瘤，B超可以排除囊肿。
颜主任您好！打了7天头孢唑啉钠，从外观上看淋巴结变小了。今天又做了一下B超，B超却显示左右侧都有淋巴肿大，因不是皮肤浅表，用手摸到的可能不是最大的那个，说前面做B超的大夫可能没做里面的这个大的。这半年之内孩子虫牙陆陆续续地看着大夫，而在这次打针过程中右边小腿前面又受了点外伤。我想知道外伤会引起淋巴结肿大吗？还有，前面外敷仙人掌时放的核桃叶子多了点，灼伤了孩子的皮肤，所以没有继续外敷。怎么办啊？要继续输液治疗吗？我压力很大。一并上传打针前和打针后的对比照片还有两次B超单。急切盼望您的回音。
兰州大学第二医院普外科颜禄斌：如果经抗炎等对症治疗，已经有效了，倒是可以改用一些清热、解毒的中药治疗！如果始终不放心，建议可行淋巴活检！但是，很多孩子即使淋巴活检了，还是多考虑炎症可能！
患者：哦，谢谢颜大夫！我再上传一下上次草药的方子，这两天开草药的那个大夫周末休息，麻烦您看看合适不？还有，我上传的B超资料显示淋巴大了，和肉眼看到的是相反的，抗炎对症治疗是不是效果不太明显呢？我想下周带孩子过来让您再检查一下外观，可以先不做活检。
兰州大学第二医院普外科颜禄斌：中药汤剂，我不太在行，但是大概都是一些清热，解毒的方剂！如果明显好转，可暂不活检！带孩子就诊，我看过以后再说！
患者：非常感谢颜主任不厌其烦的答复！祝您一切顺利！今天上午又拍了一下胸片，排除了肺结核的可能。那我们就先吃草药吧。
患者：颜主任，三付草药下去，孩子的淋巴明显减小。在我茫然无助、焦急万分时，您用智慧和爱心给了我最及时的帮助和指导，我佩服您关于核桃叶子的毒性让淋巴第二次增大的判断，也庆幸听您的话没有开刀让孩子活检受罪，我要盛情地赞扬您，您真是我碰到的难得的！非常感谢您，也祝福您！
兰州大学第二医院普外科颜禄斌：谢谢，每一个病人的好转，都是我们做医生的最大的欣慰！祝福小朋友，永远健康，快乐！
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