小耳畸形是一种耳廓发育不全为主要特征的疾病,多数伴有外耳道闭锁(无外耳道),部分患者伴有外耳道狭窄。严重者,耳部没有耳廓的残迹,称为无耳畸形。
单纯耳廓再造,可在10岁以后进行,多数在13-14岁时,因为这时耳廓再造的材料-肋软骨已基本够再造所需,20岁以后,肋软骨骨化,柔韧度下降,可能会影响再造效果。目前耳廓再造主要分为水囊扩张和非水囊扩张两种方法。各有其利弊。
外耳道是否需再造及何时再造, 需根据患耳(颞骨)发育情况、对侧耳的发育情况及听力而定。如果对侧耳发育、听力正常,且经评估后,患耳有适应症行外耳道再造时,可同时耳廓再造,也可单纯行耳廓再造。双耳外耳道闭锁4-6岁时,可先行一侧外耳道再造,也可选择植入骨导助听器。但伴外耳道狭窄的患者有并发外耳道胆脂瘤的风险,如出现耳流脓、耳周红肿,应及时就诊。
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