病案介绍
广东汕头青年阿东,患有先天性巨结肠,自出生以来一直饱受排便困难的痛苦,腹胀、腹痛、头晕、心悸,吃泻药和灌肠如家常便饭。近年来他更是苦不堪言,大便越来越困难,有时要2~3周才有一次大便。当时他听说长大了病自然就会好的,可如今病情越来越严重。在当地医院检查发现,阿东的大肠宽有13厘米,长有1.5米以上,当地无法手术。辗转多家医院后,阿东来到广州中山大学孙逸仙纪念医院。医生只在他的腹部打了4个小孔,切了个不到5厘米的小口子,就治好了困扰他20余年的顽疾。
中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科主任陈双教授接诊阿东后,经全面的检查和认真的准备,决定为其实施腹腔镜下巨结肠切除,然后将小肠与直肠吻合。术后两天阿东可以下床活动,一周就痊愈出院了。
据陈双教授介绍,像阿东这样的成人巨结肠病多数是短干型的。因为在近肛门直肠一部分肠壁神经节细胞没有发育,使得这部分肠子不能扩张,也不能蠕动,这样在这段肠子上面的结肠就被动地扩张成为巨结肠,疾病的根源是在巨结肠下面的肠管。陈教授说,先天性巨结肠是较多见的先天性疾病,主要表现为出生后排便困难、腹胀。短干型的病人灌肠可缓解症状,但往往不能自愈。半岁之前的患儿不适合手术,可以通过灌肠治疗;超过6个月后可以手术治疗。现在可以经肛门切除“狭窄”的肠子,不开腹也能取得很好的效果。
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