HPV治疗的原则是“治病不治毒”,也就是说:只有当HPV病毒引起细胞病变时才需要治疗,没有引起可侦测到的疾病时不需要治疗。那么,当HPV确实引起病变了,该怎么治疗呢?
低危型HPV病毒感染病变的治疗
低危型感染主要引起各种生殖道的疣,例如尖锐湿疣等。对于小的病灶,可以用冷冻、激光,或者病灶涂抹咪喹莫特乳膏、三氯醋酸溶液、鬼臼毒素软膏等。其中咪喹莫特乳膏是一种免疫调节剂,能够激活细胞免疫,间接起到杀灭病毒的作用,是目前全世界比较推崇的治疗方法。
如果生殖道疣的病灶体积比较大,那么单用药物治疗效果不好,一般先手术切除(可以用电刀或者冷刀),然后残留的病灶可以用药物继续清除。
高危型HPV病毒感染的治疗
高危型病毒具有癌基因组E6和E7,有可能整合进入人体细胞造成癌变(当然,这是小部分感染者)。发现HPV高危型感染后,要通过TCT、阴道镜、活检等手段确认是否人体组织发生了病变(各种癌前病变或癌)。在妇产科领域,外阴、阴道、宫颈都可能感染HPV而发生癌前病变,尤其宫颈更多见。
如果经过组织活检发现出现CIN1级,那么通过激光、微波等物理治疗即可;如果病变进一步升级到了CIN2,那么单纯的物理治疗已不足够,需要采用宫颈环形电切术(LEEP手术,又称利普刀);病变进一步进展到了CIN3级,那么需要做宫颈锥切术来判断有没有更严重的病变了。外阴和阴道的癌变病变比宫颈少见,治疗方法通常采用手术切除。
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