如今，人们的生活水平提高了，孩子的成长条件变好了，但是越来越多的家长发现孩子们第二性征发育的时间却提早了，殊不知这是儿童性早熟的表现。据调查显示，中国儿童性早熟率约为1％，某些经济发达地区可达3％。另一份广东省的调查数据显示：广州儿童性早熟的发病率为1.3％，较10年前0.5％的发病率有明显上升，并且这种趋势将会逐年增长。各大医院内分泌科的专家也都纷纷表示，现在到医院诊断性早熟的孩子越来越多了。现将有关儿童性早熟的相关知识作简单介绍。

　　什么是性早熟？

　　性早熟的定义是指男孩在9岁、女孩在8岁以前呈现第二性征发育的小儿内分泌疾病。例如，女孩出现早初潮、乳房及阴毛腋毛发育等；男孩表现为外生殖器及阴毛腋毛发育、长胡须等。

　　性早熟的分类、定义、病因及临床表现？

　　性早熟可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性早熟，其中部分性性早熟也可认为是中枢性性早熟的一种特殊类型，它可以转化为中枢性性早熟。中枢性性早熟和外周性性早熟最重要的区别在于是否依赖于下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)。性早熟的分型、定义、病因及临床表现详见下表。

　　分型

　　中枢性(真性)性早熟

　　外周性(假性)性早熟

　　部分性性早熟

　　特发性中枢性

　　性早熟

　　继发性中枢性性早熟

　　单纯性乳房发育

　　单纯性阴毛发育

　　单纯性早初潮

　　定义

　　未发现器质性病变的中枢性性早熟。

　　由中枢神经系统器质性病变所引起的性早熟。

　　是指不受控于HPGA所导致的性早熟,仅有部分性特征发育,而无性功能成熟。

　　仅表现为乳房发育而无其他副性征出现,病程呈自限性,可在数月后自行消退,部分可转化为中枢性性早熟。

　　仅表现为阴毛和(或)腋毛出现,无其他副性征出现。

　　女孩仅表现阴道出血,可在数年内反复, 无其他副性征出现。

　　病因

　　病因不明,可能与遗传、营养及环境等有关。

　　与中枢肿瘤、感染、畸形、创伤等有关。

　　与家族性高睾酮血症、先天性肾上腺皮质增生症、性激素分泌异常的肿瘤、外源性雌激素的摄入等有关。

　　与外源性雌激素的摄入有关。

　　与外源性雌激素的摄入有关。

　　病因尚未明确。

　　临床表现

　　1、第二性征提前出现,女孩表现为乳房、阴毛腋毛发育;男孩表现为外生殖器及阴毛腋毛发育等；

　　2、有性腺发育的依据，女孩按照B超影像判断，男孩睾丸容积>4ml；

　　3、身高突增；

　　4、促性腺激素升高至青春期水平；

　　5、可有骨龄提前，但无诊断特异性。

　　6、第二性征提前出现；

　　7、性征发育不按照正常发育程序进展；

　　8、性腺大小在青春期前水平；

　　9、促性腺激素在青春期前水平。

　　10、仅有乳房发育,乳晕无着色。

　　11、仅有阴毛或(和)腋毛发育。

　　12、阴道出血,出血时间可反复、不规律。

　　辅助诊断方法有哪些?

　　促性腺激素释放激素激发试验、血浆促黄体激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的测定、雌(雄)激素水平测定、腹部超声、乳腺超声、CT、MRI以及血清骨钙素等是诊断性早熟的重要手段，其中促性腺激素释放激素激发试验是诊断中枢性性早熟的金标准。如今将测定骨龄也作为一种辅助诊断方法。

　　治疗

　　由不同病因引起的性早熟应给以不同的治疗方法。一般包括药物治疗、手术治疗、停止外源性激素的接触或者摄入等。

　　预防方法

　　部分性早熟是可以预防的，家长和孩子们应当注意如下几点：

　　1、饮食平衡，避免摄入含有激素类高的食物或者药物，比如蜂王浆、鸡胚、部分儿童增长智力的补品等；

　　2、孕妇或者哺乳期的女性应当避免摄入含激素类的药物，少用或者不使用含有激素的化妆品；

　　3、增强体育锻炼，但是要注意防止紫外线的过多照射；

　　4、避免网站的不良影响，不让儿童观看黄色网页等。

　　值得一提的是，性早熟不仅对儿童的身体产生影响，还对其心理健康有严重危害。性早熟孩子的生长发育异于同龄人，使他们感到焦虑、恐惧，甚至自卑，长期不良情绪的积累增加了孩子的心理负担，最终导致自闭、抑郁等心理疾病的产生。因此，家长们对孩子的生长发育应更加重视，一旦发现小孩有上述性早熟的表现，应及时就医，选择正确的就诊科室，制定合理的治疗方案，与医生一起共同帮助孩子健康成长。