灰指甲是致病真菌感染手足甲引起的慢行传染性皮肤病。虽无大的痛苦,但影响美观,严重者还影响心情和人际交往。最近就诊、咨询甲病的患者很多。下面介绍一些灰指甲相关的小知识,供大家参考。
灰指甲的医学标准病名
甲癣(tinea unguium):仅由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病。
甲真菌病(onychomycosis):由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病。
灰指甲的病因
可引起灰指甲的真菌有:红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌、许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌、白念珠菌、短帚霉菌、平滑念珠菌等。
灰指甲的发病率
正常人群中5.69%;甲疾病中50%。
灰指甲的六种临床形态
1、远端侧位甲下型:病变从甲缘端和侧位开始甲板混浊、肥厚、松脆。常伴发手足癣。
2、白色浅表型:皮肤癣菌直接侵犯甲板,不侵犯甲床,病甲表面呈白云样片状白斑。
3、近端甲下型:致病真菌从甲板靠近甲皱裂处侵入甲板近端,再从近端向远端扩展至全甲。
4、念珠茵性:念珠菌属侵犯甲,表现为慢性甲沟炎,远端甲到全甲感染,甲变质、膨起、松脆、肥厚、凹凸不平。
5、全甲营养不良性:它是以上各型病损进一步发展,将甲板全部侵犯,表现为全甲失去光泽、变质、甲脱落、甲床增厚。
6、内在型:它是由致病真菌从甲板远端侵入甲板间,甲板表面正常。
为什么灰指甲的诊断一定要有真菌学的证据?
灰指甲的诊断不能仅靠上述肉眼所见形态来决定,一定要有真菌学的证据。因为与灰指甲类似的甲病很多,如银屑病的甲病,甲营养不良,甲扁平苔藓,先天性厚甲症,先天性白甲症,以及湿疹、硬皮病、雷诺氏病、连续性肢端皮炎等引起指甲病等。真菌学检查最常用的方法是真菌直接镜检方法:用刀片刮一些病甲碎屑,加氢氧化钾(KOH)溶解后直接在显微镜下观察。其敏感性为80%,特异性为70%,阳性率为88%。但要明确致病真菌的属性种类就需做真菌培养。
引起灰指甲的危险因素有哪些?
1、手足癣。很多灰指甲都是由手足癣传染到甲的,一些人认为:“得了脚气就不生其他病了”,这是不科学的。
2、共用污染的拖鞋。
3、光脚在公共浴室、泳池地面行走。
4、甲外伤。
5、指趾末梢血液循环障碍。
6、慢性疾病、免疫功能低下。
7、夏季潮湿气候。
8、手足多汗症。
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