面肌痉挛(hemifacial spasm)是一种常见颅神经疾病, 病因为血管压迫脑干部位的面神经,引起神经“短路”而致面肌抽搐。据统计,全球发病率为15 ~ 1800/100万人,多见于高纬度或四季变化分明地区的成年人群及有高血压病史、动脉硬化者,30~50岁之间发病者最多,从性别比例上女性发病率高于男性。国外研究认为寒冷地域人的小脑表面动脉血管随年龄增长旋曲硬化,扎入脑沟裂深处明显,从而压迫面神经根敏感区的几率大于其他人。 患者面肌抽搐多起源于一侧下眼睑肌肉颤动,常先发生于眼睑,类似眼皮跳,之后范围逐步扩大,多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌。发作前多无先兆,发作时表现为肌肉快速频繁的抽动,每次发作数秒钟至数分钟,在间歇期一切如常人。可因情绪激动、紧张、与陌生人交谈、劳累或阅读时间过长等因素而加重,而休息或情绪稳定时症状减轻。个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。此外,某些患者还可伴有患侧耳鸣、眩晕、听力下降等,本病无遗传性和传染性。 目前面肌痉挛的主要治疗方法有:药物治疗、射频温控热凝疗法、中药和针灸治疗。临床实践发现,颅内显微血管减压术是最有效的方法,手术效率达90%以上,而且是立竿见影。
相关文章