人工颈椎椎间盘置换术带给患者最大也是最重要的好处就是在接受了颈椎椎间盘切除手术后,患者的颈椎可以继续保持良好的活动性和柔韧性。人工椎间盘假体不仅填补了椎体之间的“空缺部分”,同时还可以行使“生物性椎间盘”的功能――保持颈椎屈/伸、侧屈和左右旋转活动。人工颈椎椎间盘的另一个重要好处就是保护相邻节段的椎间盘发生继发性退变,后者是颈椎融合术后的最常见并发症,即相邻节段的椎间盘因为负荷过大发生过早退变。除此之外,还有很多显而易见的好处包括术后不需要佩戴围领或颈托、允许术后早期离床活动、恢复迅速以及早期恢复正常生活和工作。
人工颈椎椎间盘模拟正常人类颈椎椎间盘的功能。它类似一个减震垫吸收来自地面的震动,同时还能够重建并维持由于病变等原因而丢失的椎间隙的高度。人工椎间盘最重要的功能是维持椎间关节的活动,保护相邻节段的椎间盘发生继发性退变。传统的颈椎病手术方法是:将病变的椎间盘切除,然后在上、下椎体之间植骨,填补椎间盘切除后留下的空间、同时促使上下椎体完全融合在一起,达到根治的目的。但是颈椎融合术后由于相邻节段椎间盘承受的应力增加,常常导致发生过早退变称为继发性退变。人工颈椎椎间盘由于维持了本节段椎间隙的活动,因此也就保护了相邻节段的椎间盘不会发生过早退变。
关于颈椎人工椎间盘置换的适应症问题,我认为神经根型颈椎病最佳。对于脊髓型颈椎病,特别是颈脊髓有变性的患者应当列为禁忌。有些情况下,医生的不准确把握病情,或者患者存在认识的误区,认为颈椎人工椎间盘置换是最好的手术方式,强烈要求进行人工椎间盘置换,在不适合自身病情的情况下,强行此手术,将可能造成不良后果。
最后,我告诉大家:钱可能是某些手术的禁忌证,绝对不是手术的适应症。
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