1、妊娠期子宫增大及力学方向改变对盆底支持组织损伤,以及阴道分娩过程的损伤。
妊娠期子宫重量随妊娠期的进展而逐渐增加,子宫在盆、腹腔的位置也逐渐变垂直,从而使越来越大的力量直接压向盆底的支持组织。
阴道分娩,尤其是难产或第二产程过长,是盆腔器官脱垂发生的一个重要危险因素,可能与直接损伤盆腔内筋膜支持结构和阴道壁,以及直接或间接破坏盆底肌肉和神经有关。
2、雌激素的下降导致盆底组织松弛。
雌激素是保持盆底的组织结构,张力,胶原含量,血供以及神经再生所必须的重要物质之一。
3、产后肥胖是发生POP的独立危险因素。
多数有关POP的研究表明超重和肥胖妇女具有较高的患病风险性。Hendrix等对27342名妇女的横断面研究结果提示:肥胖是子宫脱垂,阴道前后壁膨出的危险因素。
经多因素Logistic回归分析显示:体重指数≥24kg/m2者发生盆腔器官脱垂的危险是<24kg/m2者的1.885倍。
相关文章