研究背景：
　　近20余年来各种中心静脉导管在透析治疗中应用越来越广，在各种急慢性肾功能衰竭发生时，使用导管作为血管通路已经越来越多的为临床医生及患者接受。但中心静脉导管的广泛使用不可避免的增加了感染、导管功能不全、深静脉梗阻等各种并发症的危险，这既威胁这透析患者的生存质量及生命安全，又耗费了大量的医疗资源，目前国内对此的研究颇多，但仍然无非常标准化的诊疗方案。
　　研究目的：
　　通过回顾性临床病例调查研究，探讨临时中心静脉留置导管的血液透析患者导管相关并发症的发生情况，病变特点和危险因素。
　　研究方法：
　　以广州市红十字会医院2002年1月至2008年7月中心静脉留置临时管的261例患者为研究对象：
　　1、收集临床资料和生化指标，分析血液透析导管相关并发症的发生情况，病变特点和危险因素。
　　2、观察各种并发症的诊疗措施。
　　结果：
　　1、261例患者中，平均年龄（64.14±16.68）岁；共置管312次，锁骨下静脉、股静脉、颈内静脉置管分别为201、68、43例次，平均留置时间为（18.13±16.45）、（15.68±19.81）、（16.81±11.84）天，总留置时间为3645、1066、723天。透析导管相关性感染（HCRI）、导管功能不全（CD）、深静脉梗阻综合征分别发生40、49、13例次，发病率分别为12.8％（7.36次/导管天）、15.7％、5.3％。
　　2、HCRI与置管部位、留置时间、年龄、糖尿病等因素相关，其OR值分别为1.599（1.035～2.468）、1.022（0.996～1.040）、1.026（0.998～1.055）、2.501（1.153～5.426）；锁骨下静脉、股静脉、颈内静脉置管HCRI发生率分别为9.0％（4.94次/导管天）、22.1％（14.07次/导管天）、16.3％（9.68次/导管天），P＜0.05，有显著差异；2周内、大于2周置管时间HCRI发生率分别为7.5％、17.4％，P＜0.05，有显著差异。
　　3、CD与留置时间相关，2周内、大于2周置管时间CD发生率分别为11.2％、19.3％，P＜0.05，差别有统计学意义；置管部位对CD发生的影响无统计学意义；CD与HCRI的发生无明显相关。
　　4、HCRI的细菌培养阳性率较低（23.8％）；治疗以全身静脉应用抗生素为基础的联合用药模式为主，原位换管及拔管为辅，其中导管相关性菌血症（CRB）合并或不合并其他形式感染的拔管率高。
　　5、CD治疗中，溶栓、导管动静脉端互换和调整位置、拔管分别为16（32.7％）、12（24.5％）、12（24.5％）例次。
　　6、深静脉梗阻综合征中，锁骨下静脉、颈内静脉置管分别为11（5.5％）、2（4.7％），发生率无显著性差异。
　　结论：
　　1、置管部位、留置时间、高龄、糖尿病是HCRI发生的重要危险因素。
　　2、置管部位与HCRI发生相关，锁骨下静脉置管HCRI发生率低，股静脉置管HCRI发生率高；颈内静脉仍是首选。
　　3.、留置时间对HCRI、CD的发生率都有影响，置管大于2周的患者二者发生率明显增高。
　　4、以全身静脉应用抗生素为基础的联合用药模式是HCRI治疗的首选，但要根据细菌培养及药敏试验结果，及时选用特异抗生素。
　　5、CD的治疗主要为溶栓治疗辅以导管动静脉端互换。
　　6、警惕透析导管相关性梗阻综合征的发生。