有些父母带小孩来看病,说自己的小孩阴茎很小,甚至小得好像没有了阴茎,只剩一堆包皮在那里,不知道是什么一会事?父母对小孩成年后能否成为一个“真正的男人”感到忧心忡忡。也有的父母认为自己的小孩是阴茎又小而且“包皮过长”,要求做包皮环切术。其实,这类小孩很可能是隐匿性阴茎!
一、什么是隐匿性阴茎?
隐匿性阴茎是由于阴茎的肉膜层发育异常引起的,正常的肉膜是一层有弹性的结构,有助于阴茎皮肤的自由滑动,如果肉膜层发育不好,弹性差,也就限制了阴茎的伸缩,并将阴茎固定在耻骨联合下方。我们发现隐匿性阴茎有正常的阴茎体,只是由于肉膜层发育不良的纤维索带把阴茎体固定并埋藏在皮下组织中,而且这类病人往往耻骨前的皮下脂肪层很厚。
用一个简单的方法就可以证实是否隐匿性阴茎,即用手牵拉阴茎头后放开,观察阴茎回缩情况,如果阴茎很快就缩回去,就可以诊断了。另外一种方法是,用手把阴茎的包皮往耻骨方向挤压,发现整个阴茎都能显露出来,但一松手,阴茎又回缩进去了。
隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长,然而它们却是两种完全不同的疾病,这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长,而是太短,其阴茎体并不小而是正常的。它的发生原因有三种,其一、阴茎皮肤发育不良、过短;其二、包皮腔过小;其三、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体,导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。隐匿性阴茎如果不做手术,任其长此隐匿,不能外伸,阴茎体发育就会受到限制。因此,隐匿阴茎一定要在一定年龄内(5-7岁)给予矫治。
二、能不能不做手术呢?
有些医生认为隐匿性阴茎只是发育期的阴茎,青春期后会自行缓解,所以不建议做任何手术。我们在临床实践过程中只有少数人在青春期发生了某些变化,耻骨前的脂肪层消失,不治而愈。大部分病人发育不良的肉膜还是存在,仍需要手术治疗。更重要的是男孩在青春期前开始关注自己的生殖器,隐匿性阴茎会使他们产生自卑的感觉,发生情感障碍。
三、是否需要做包皮环切术?
千万不能做包皮环切术!如果把隐匿性阴茎误诊为包皮过长而施行包皮环切手术的话,结果将导致本来就短缺的阴茎皮肤变得更加短缺,而且,术后的阴茎海绵体一旦失却了皮肤的附着和保护,阴茎体发育就会越发受到抑制。
四、如何手术治疗?
大多数选择行阴茎脱套固定延长术,矫正的方法是切除没有弹性的肉膜,使阴茎伸长,并与包皮的长度相适应。切除这些发育不良的纤维索后,阴茎体会得到充分的松解,就会发现它有足够的长度,需要所有的包皮来覆盖。有些严重的病例,只切除纤维索带尚不能完全矫正,还需要切除耻骨上增厚的脂肪层。这样才能达到良好的整形效果。
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