“十月怀胎,一朝分娩。”自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程,也是女性的一种本能。原本身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。当然,在分娩过程中,由于子宫阵阵收缩,产妇会有腹痛而且相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。但是,这些都是暂时的,也都是可以承受的。所以,对于绝大多数健康的正常孕妇来说,自然分娩并非是什么难题。
一、对于胎儿,分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,出生后有利于新生儿呼吸的建立,促进肺成熟,出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少; 免疫球蛋白在自然分娩过程中,可由母体传给胎儿,而剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程,因此自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
二、 对新生儿来说,自然分娩的小儿生后很少出世肺透明膜病。小儿头部充血可拔高脑部呼吸中枢的慌张性,易鼓舞出生后胎儿呼吸和啼哭,有益于新生儿出生后快速建立正常呼吸;由于大脑遭受阴道挤压而对小儿往后的智力发育有益处。
三、对于母亲来说,自然分娩有利泌乳,在胎儿娩出前,母亲体内的分泌状态会发生变化,为泌乳做好准备。
早在1977年,人们就已经知道β——内啡肽可促进催乳素的释放。到1979年,研究者发现在分娩过程中母体内的β——内啡肽水平会升高。
1996年,瑞典学者的研究显示,与剖宫产产妇相比,产后两天,阴道产产妇哺乳时体内催乳素可呈脉冲式释放,幅度与频率与哺乳持续时间相关。而剖宫产产妇在哺乳进行20――30分钟后,催乳素释放水平仍无明显升高。意大利学者研究表明,产后第4天,在阴道分娩的产妇的初乳中,β——内啡肽水平明显高于剖宫产产妇。母乳中这种鸦片类物质的作用有可能诱导婴儿对母乳产生依赖性。
由上可见,母亲与新生儿的行为受分娩过程中所释放的多种激素的影响。同时,上述研究也揭示了新生儿能在出生后第一时间内找到母亲乳房的奥秘。换言之,母亲在分娩过程中所释放的多种激素在产后1小时内并未马上消除,它们对母亲与新生儿有着各自特异的功能。
四、对产妇来说,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。
由此可见,阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应做好充分的思想及心理准备,如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。
“对于绝大多数健康孕妇来说,自然分娩既容易又安全。因此,当你拥有自然分娩的条件时,应服从医生的指导,选择阴道分娩这种自然、安全的分娩方式,对母婴健康都有益处。”这是大量临床医师对孕产妇们的建议 。
剖宫产是孕妇在分娩的过程中,由于孕妇或胎儿的原因,无法使婴儿顺利地自然降生而由医生采取开刀手术取出胎儿的一种方法。
施行剖宫产手术的前提是:孕妇不能自然分娩,胎儿宫内情况紧急不容孕妇自然分娩。
从医学科学的要求,临床上对剖宫产有着严格的规定,比如,产妇年龄在35岁以上,身高150厘米以下,胎儿的头过大而产妇盆腔太小或产道狭窄,造成产妇无法自然分娩,以及由于各种原因发生胎儿宫内紧急,等等,符合这些临床指征才可以考虑采取剖宫产取胎。
同时,应该指出的是,剖宫产只能是一种应急措施,它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。但其安全性也只是相对而言,对孕妇产后的身体健康,会带来弊端;因此,对剖宫产手术的选择,无论是医生还是孕妇本人及其家属,都必须慎重,不可随意。
如何提高自然分娩的机率?
方法一、最佳的生育年龄就是我们的资本
生育的最佳年龄是在25——28岁左右,所以如果想要顺利自然分娩一个健康的宝宝,可要抓紧生育的黄金时间。年轻的准妈咪怀孕后骨盆骨骼间的韧带会变得松弛,有利于增加产道的空间方便胎儿通过,而年龄较高的孕妇其骨骼较为僵硬,患各种孕期的合并疾病也会逐渐增加,体力和肌肉收缩力都受到限制,因而试产失败的机率也随之提高。
方法二、要有良好的分娩心理准备
准妈妈要有良好的心态,认识到自然分娩对宝宝将来生长发育的好处,树立信心;对宫缩疼痛是能够忍受的;产前多了解一些产程中的知识,可以帮助你克服可能出现的紧张情绪;要相信医生、护士以及家人一定会帮助和鼓励你的。如果准爸爸想和你分享这一刻的艰辛和喜悦,也可让他在旁用爱和信心支持你。
方法三、产前保持充足的体力与精力
孕妇需要保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶、鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。分娩时要经过充分时间的宫缩,才能迫使宫口扩张开全,以利于胎儿的下降。这个过程通过短时间的疼痛是很难完成的。
方法四、补充足够的锌
锌是人体必须的微量元素,孕妇补充足够的锌使其自然分娩的机会越大。据专家研究,锌对分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性,促进子宫肌收缩,把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时,子宫肌收缩力弱,无法自行驱出胎儿。因此,孕妇缺锌,会增加分娩的痛苦。
分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们只要相信自然的力量和自己的潜力,你就可以体会一个做母亲的完整经历。
让分娩回归自然
从本世纪60年代末起,生育领域掀起了一场新的变革,国际上“让分娩回归自然”的呼声越来越高。尽管现代医院在安全管理母婴、降低其死亡率方面作出了巨大的贡献,但仍被指责将正常分娩置于病理状态,有违自然生理现象。
就分娩姿式来说,目前常规采用的是称为截石位的仰卧体位。这种体位有不少优点,包括可减少一些产妇的阵痛和辗转不安:产妇手握床边把柄,配合蹬腿动作,有助于分娩;能方便助产人员操作及保护产妇的会阴;胎儿娩出时不会发生坠跌危险等。
随着自然分娩运动的升温,常规的仰卧分娩已越来越受到了垂直或半垂直分娩姿式的挑战。研究表明,垂直姿式分娩至少有如下的优点:
1、符合人体生理状况:
因为人体脊椎有一段自然向前弯曲,称为脊椎凸部,而坐式分娩则利用了这个凸部,使产妇背部、腰部得到运动,促使血液循环和内脏蠕动加快,有利于分娩。直式减轻了沉重的胎儿对腹部的压迫,且两腿不必受到弯曲架开的限制,产妇容易通过摒气、用力等方法协助胎儿下降,感到分娩容易、疼痛减轻。
2、能缩短产期,减少难产:
直式分娩的子宫腔内压力升高明显,收缩频率加快,加上胎儿体重的直接下坠性压迫,第一产程可比卧式缩短36%。此外,直式减少了妊娠子宫对腹腔大血管的压迫,使子宫胎盘血流量改善,增加了胎儿氧气的供应。直式分娩还能使腰凸缩小,使反S形曲线变为C形曲线,作用于子宫底部的压力能更有效地通过胎盆,利于胎儿娩出,减少难产的发生,从而降低了胎儿呼吸窘迫和新生儿窒息缺氧、酸中毒的机会。
3、可增加乳汁分泌:
坐式分娩可有效地增加产妇的乳汁分泌,日本研究人员对828名产妇进行坐位分娩实验观察,结果产后5天内,产妇平分泌乳汁997毫升;而采用仰卧位分娩者,产后5天内平均分泌乳仅747毫升,坐式分娩增加乳汁分泌达30%,减少了产后缺奶或无奶的麻烦。
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