患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者男,40岁,33岁前身体状况良好。近几年经常发病,病情为:晚上睡觉的时候,有时突然坐起,浑身是汗,两眼发直,两眼通红,大喊大叫,胡言乱语,有时候还打人,打着灯把他按到床上,他还接着睡。第二天问他晚上发生的事,他一概不知。白天什么事都没有,就像正常人一样,这个毛病已经七八年了。家里人非常害怕。在当地医院做过头部CT,头部核磁共振,心电图,脑彩超均未发现异常,镇静药也没少吃,但是没有什么作用。
1:请问医生这是一种什么病,我该怎么办,是否能找您看病?
2:针对这种病情您可否给我一些建议。
广州脑科医院精神科阳琼:
1、这是一种睡惊。
2、睡惊(sleepterror)又称夜惊,是指一种常见于幼儿的睡眠障碍,主要为睡眠中突然做起惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常发生于上半夜刚入睡后1——2小时的慢波睡眠中,一般持续1——10分钟后躺下继续入睡,醒后不能记忆,少数记得片段印象,睡惊发作一般很难叫醒。通常发生于4——12岁,约50%有家族史,成人睡惊相对少见,成人睡惊通常与精神病理有关。
3、睡惊必须与癫痫、梦中焦虑发作相鉴别。理由:患者头部CT、头部MRI无异常可排除颅内肿瘤所致;脑电图检查无异常,且发作时无遗尿、无强直痉挛发作基本可以排除癫痫,但需检查发作时瞳孔对光反射;发作不易叫醒,且醒后不能清晰记忆梦境,可排除梦魇(梦中焦虑发作)
4、建议:
①做多导睡眠监测以了解睡眠情况;②详细精神检查是否有精神创伤或其他精神障碍。
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