本周门诊，遇到一位手淫多年的患者，联想到手淫对青少年身心的危害，觉得非常有必要对大家说说。

　　该患者男，24岁，因反复情绪不稳定数年而于2014年到我院门诊就诊，诊断为1.抑郁症，2.甲状腺功能亢进。患者面色蒙垢，神情慌张不安，称从14岁开始手淫，几乎每天1次，有时一日多次，3年前开始，自觉理解力、记忆力下降，去过的地方再去就不知怎么走，整天精神差，什么都不想干，情绪焦虑、紧张，难以集中注意力，自信心缺乏，睡眠差，难以入睡，眠浅易醒；身体总觉得不对劲，不是这里不舒服就是那里不舒服；开始要手淫半小时才射精，现在1分钟不到就射精，非常担心自己是否有阳痿和不育。曾到各大医院心理科、精神科就诊，头颅MRI未见明显异常，均诊断为抑郁症，甲状腺功能亢进，一直服用“喹硫平、氟西汀胶囊”等药物治疗，甲亢已服用碘131放射治疗。现每晚需要服用喹硫平300mg才能睡眠，计算力差，记忆力差。精力不足。胃纳尚可，时有便秘，2-3日一行，偏干。睡眠差，平时怕冷，舌淡暗，苔白腻，右脉沉细弱，左脉沉细弦。

　　西医称手淫为自慰，对自慰的看法现摘录百度百科内容如下：“自慰绝对不是一种罪恶的行为，以往认为手淫有害论的观点，现在已经逐渐地被淡化了，但主流文化的偏见仍然认为，自慰仅是性交的补充。实际情况是，自慰具有独立性行为的价值，是标准的性行为方式之一，可以获得与性交具有同样的生理反应。适度的自慰不会对身体造成任何伤害，善加利用还可以弥补人们不能进行夫妻 性生活的缺憾。自慰不会传染任何性病， 也不会涉及他人，或卷入出轨的性行为与感情纠葛，更不会导致性攻击甚至性犯罪的发生，并避免了因性问题而引起的道德问题和社会问题。所以，自慰本身无害， 一定要顺其自然，不要有心理压力，以免事后产生内疚、自责等情绪，并容易因对自慰误解导致的恐惧，而出现许多“想象出来的”疾病，或者将自身的疾病与手淫 牵强附会地联系在一起。”西医认为手淫损伤的仅仅只是部分蛋白质、脂肪而已，吃一个鸡蛋就能补充回来。

　　中医理论认为，手淫所出之精绝非仅仅一个鸡蛋就能补充回来的，它损耗的是生命最精华的物质。万行法师曾做过一个比喻：人体背部的经脉就像莲花的莲杆，人体大脑就像莲花，而精就是莲杆下部的养料；要想莲花开得茂盛，即大脑功能强大，必须要莲杆供应的养料充足，就是人体的精要足，不要损耗，它自然就会供应大脑，使大脑充分发育，功能完全完善，这个过程一直到25岁左右才结束。一旦在此期间大量手淫、耗精，大脑发育就缺乏养料，很多功能就不能完善，甚至衰退，轻者仅表现出易焦虑、紧张等大脑功能的缺陷，严重的还会出现较多的躯体疾病。民间经方师蔡长福先生在诊疗患者过程中发现，多数青少年患者的疾病都和手淫有关，手淫会引起骨髓空虚，蔡老师称为“骨空证”，“大风刮倒无根树，骨空传伤壮年人；长江无水河流干，脊椎无髓五脏完”并对每个椎骨的骨空症状都有详细的描述。

　　本例患者，我考虑他所有的症状都是由于过度手淫所引起。首先跟患者说明病因，叮嘱其戒除手淫，并嘱其多念念佛，一方面可训练注意力的持久性，另一方面，患者能接触到黄色不良信息的诱导，从佛教观点，还是有其自身的业障的，念佛可减轻业障。治疗上，其右脉沉细弱，左脉沉细弦，是本气不足，阴阳两虚；右脉弱于左脉，以阳虚为主，患者胃口尚可，就不须用到附子理中汤类的方剂，就直接采用破格救心汤加补肾填精的药物治疗。或许有人问：“为什么不用张景岳的右归饮等方剂？”我个人经验，觉得张景岳的方剂补阴力度甚大，但补阳力度不够；且从骨空的观点出发，患者骨钙明显不足，破格救心汤中的龙骨、牡蛎、磁石能迅速补充钙、铁等物质。并嘱患者坚持治疗半年。具体疗效，下周复诊再看。

　　12月17日，患者再次就诊，面带笑容，脸色较前明显明亮，对治疗效果非常满意，自诉服中药后记忆力稍好转，精力好转，双手发抖及怕冷改善，仍稍有咳嗽，胃纳尚可，便秘减轻，2日一行，偏干，但较前改善，睡眠可。舌淡暗，苔较前薄，脉沉弦，右尺已有力，表明补阳已有小效，继续原方治疗。

　　12月31日，患者继续就诊，面带笑容，信心倍增，对疾病的治疗充满信心，诉服中药后记忆力好转，精力好转，手已不发抖，无怕冷，咳嗽明显缓解，胃纳可，便秘减轻，2日一行，已不干。奎硫平减量后睡眠可，舌淡暗，苔白腻，脉沉弦。左右尺脉均按之有力、有根。