食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，外科手术是治疗食管癌的关键。但常规开胸手术损伤大、术后恢复慢，电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少、恢复快、住院周期短、符合美容要求及并发症少等优点，近年来已逐步应用于食管癌的治疗。特别是目前胸腔镜、腹腔镜双镜联合在早中期胸中上段食管癌切除手术中的应用，使传统的颈、胸、腹三切口食管癌根治手术的创伤变得小很多，术后患者的生活质量更高。
　　我们目前对早中期食管胸中上段癌多采用胸腔镜、腹腔镜双镜联合食管癌根治，经胸骨后隧道胃与食管行颈部器械吻合术。即胸腔镜下游离胸段食管、清扫纵隔淋巴结，腹腔镜游离胃及胸下段食管、清扫胃左动脉及贲门周围淋巴结，建立胸骨后隧道，最后完成胃与食管颈部器械吻合的一种全新术式。
　　病例的选择：术前常规行上消化道造影、及胸部、上腹部增强CT检查，了解病变范围、肿瘤有无外侵及与周围组织的关系，进行食管癌分期，一般选择I期及Ⅱ期患者为宜，也可选择部分III期病例（T3N1M0）。对已经严重外侵的肿瘤（T4）则不宜在腔镜下手术，应转行传统开放手术。
　　由于具有良好光源且可以全胸、腹腔探查不留死角，我们认为腔镜手术对淋巴结的正规清扫一样可以做到，胸、腹腔镜双镜联合治疗早中期胸中上段食管癌在技术上是安全可行的。2007年开始我们在国内较早的开展了食管癌的胸腔镜和腹腔镜下微创手术治疗，目前对早中期胸中上段的食管癌，采用胸腔镜和腹腔镜下微创手术100余例，全部患者均顺利完成手术，无中转开胸、开腹病例，平均术后住院9天，颈部吻合口瘘发生率仅为3.3％（国内报道多为10％-20.6％）。
　　但是，我们认为胸、腹腔镜只是一种工具，它为我们提供了更多选择，与传统开胸手术形成互补，也对胸外科医生提出更严格的技术要求。目前，腔镜手术并不能完全替代传统手术，对于镜下操作困难的病例应果断中转开胸以确保患者安全。临床医生应当本着患者获益的原则，在外科治疗基本原则不变的前提下，综合分析，合理选择，优选手术方案。
　　救死扶伤是我们的使命，我们始终要遵循职业道德、职业责任，这样才能推动自己在技术上“精益求精”，只有信念坚定、目标明确、动力持久、孜孜为学、不疲积累的人，才能全身心投入，始终奉献，更好地为广大患者朋友们服务。