原发性食管小细胞(未分化)癌系食管少见肿瘤,其发病率占食管恶性肿瘤目前国内见诸报道罕有超过1%。本病好发于男性,男女之比约为3:2。其组织发生现已公认为来源于嗜银细胞。食管小细胞癌好发于食管中下段,上段者少见。肿瘤主要表现为向腔内突出性生长。多数表现为息肉状或蕈伞样。症状与其它类型食管癌相同,但较少出现完全梗阻以至滴水难进者。X线钡餐检查可明确肿瘤的部位、形状和大小。胸腹部CT有助于决定能否手术治疗。食管镜检查更能取得癌组织,绝大多数能明确诊断。食管小细胞癌好发全身播散,大多数初诊时已伴有血行转移。5年生存率低,预后差,单纯手术治愈者不多,多在术后1年内死亡,半数以上在术后半年内死亡。同时小细胞癌对化疗和放疗较敏感,故除早期手术外,术前及术后辅以必要的化疗和放疗效果更为理想。 对原发性食管小细胞癌,若能在术前确诊,除确实属早期者能立即手术外,应以化疗开始为宜,根据情况再行手术或放疗,相信效果会更佳。食管小细胞癌综合治疗优于单纯手术。
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