“疣”,俗称之为“瘊子”“千日疮”“枯筋箭”“疣目”等,因感染乳头瘤病毒(HPV)而发病。根据发病部位及形状差异分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣、传染性软疣五类。
1、寻常疣 好发于儿童、青年人,尤其从事渔业工作者的手背、手指、甲周、足缘等处。一般无自觉症状,初起时为正常肤色或灰褐色的绿豆大小半球形或多角形丘疹,质地硬,表面粗糙伴角化性刺状物,可逐渐增长大至黄豆大小,常因自身接种而增多。
2、扁平疣 此病以青年人为多,好发于颜面、手背、前臂等处,呈芝麻粒大小淡褐色的扁平坚实丘疹,略高出皮肤,表面光滑,边界清楚。散在分布或集聚成群,亦可融合或因搔抓而呈串珠状排列,偶有轻度瘙痒。部分可自行消退,但可愈后复发,亦可持续多年不愈。
3、跖疣 发生于足底部足跟、跖骨头或跖间受压处。成人得此病较多。受压时有轻度疼痛,严重的可影响行走。(爱心提醒:此病多数患者易误认为是“鸡眼”而按鸡眼治疗,导致疣体多发,增加治疗难度)。
4、尖锐湿疣 多见于成人,属性传播疾病。除好发于生殖器、会阴部、肛周等处外,腋窝、脐、乳房、口腔、咽喉部等皮肤湿润摩擦的部位亦可发生。开始为淡红色湿软的小疙瘩,逐渐增多增大,呈乳头样、菜花状或鸡冠状的白色、红色或浅灰色赘生物,疣体表面凹凸不平、粗糙,易糜烂化脓,常有一股臭味。
5、传染性软疣 俗称“鼠乳”,多见于儿童,易发生在面部、躯干及四肢。为粟米至豌豆大的平顶丘疹,表面光滑呈蜡样光泽,中央凹陷呈脐窝状,一般为正常肤色,数目不定,数个至数十个,乃至上百个,散在分布,互不融合。挑破顶端可挤出白色乳酪状内容物,即为“软疣小体”。可自行消退,愈合后不留瘢痕。
疣虽不是什么大病,部分日久可自行消退,但大部分患者仍需积极治疗,而且会影响美观,并给工作生活甚至家庭带来很多不便,尤其尖锐湿疣更应引起重视。一般建议采取综合疗法为宜,即外治配合内服中药或抗病毒药物内外相结合的治疗方案,其治疗及防复发的效果较佳。目前外治的方法较多,根据不同类型、发病部位及数量的多少可有多种选择:
火针 主要适用于扁平疣、跖疣、传染性软疣。优点:可操作性强、创面小、价廉;缺点:疼痛明显、对术者精力消耗较大。
液氮冷冻 主要用于数目较多、面积大、明显凸出表面的各种疣。优点:疼痛少、简便快速、适应性广;缺点:可操作性稍差、治疗周期长、易损伤周围正常组织。
电灼、微波、激光 主要用于数目较少、疣体较大者,尤其适合尖锐湿疣。优点:疣体去除较彻底、快速;缺点:创伤较大易留疤、疼痛明显、价格高。
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