儿童时期,儿童经历了乳牙萌出到恒牙替换的一个过程,同时其各种生活习惯包括口腔卫生习惯也正在形成,因此这个时期的口腔保健工作显得尤为重要。儿童时期主要包括了婴幼儿期、学龄前儿童期以及学龄儿童期,各期口腔保健各有侧重。
婴幼儿期
婴幼儿期(0-3岁)正是孩子乳牙萌出和恒牙硬组织的形成和矿化时期,同时也是良好的喂养习惯形成时期。此期不注意口腔保健,形成了不良的喂养习惯,就容易导致乳牙患龋(奶瓶龋),恒牙及颌骨发育不良等情况的出现,因此这一阶段的口腔保健应引起父母的足够重视。
1、加强婴幼儿营养,合理安排膳食
⑴婴儿最好的天然食品是母乳,与含糖量高的奶粉相比更有利于口腔健康。研究表明,母乳喂养有利于预防龋病。
⑵及时添加辅食(从4个月开始),培养婴儿的咀嚼能力,刺激牙齿萌出。
⑶幼儿应合理饮食,减少糖类的摄入。多喂养含纤维素的蔬果以增加牙面的清洁作用。
2、帮助婴幼儿搞好口腔卫生,形成良好的口腔卫生习惯
帮助婴幼儿搞好口腔卫生,家长应做到一早,二帮,三教育。
⑴在婴儿乳牙未萌出前就开始在哺乳后和入睡前,用清洁纱布裹住手指轻柔擦洗口腔组织和牙龈。
⑵第一颗乳牙萌出后用细毛小牙刷帮助刷牙,这样可以有效预防奶瓶龋。
⑶3岁时要教会幼儿自己刷牙,并给予指导,监督,培养良好的口腔卫生情况。
3、养成良好的喂养习惯,预防口腔不良习惯形成
⑴坚持规律哺乳或奶瓶喂养,避免婴儿长时间吮吸而引起颌骨发育不良。
⑵形成良好的喂养姿势,左右轮换喂奶,避免影响婴儿颌面部发育。
⑶要及时纠正其吮指,吐舌和咬唇等口腔不良习惯。
4、定期口腔检查,尽早预防龋齿
⑴在第一颗乳牙萌出后,6-12月之间安排婴儿第一次看牙,以发现和改变任何由父母提供的可能不利于婴儿口腔健康的做法。
⑵此后每隔半年进行一次口腔健康检查,随时发现问题,及时处理。
⑶尽早预防龋齿,补充氟化物:婴幼儿以氟滴剂滴入口内或添加到食物和饮水中补充为宜,从出生后6个月开始补充。
学龄前儿童期
这个时期(3-6岁)的儿童患龋率和患龋程度逐渐升高,同时还易出现牙龈炎。乳牙开始脱落,恒牙萌出,要注意观察乳恒牙的替换情况。这一时期,儿童的自我保健意识逐渐增强,但父母的教育、帮助和监督仍有突出的作用。
1、 继续巩固良好的口腔卫生习惯,强调家长的监督和示范
选用软毛小头的尼龙牙刷,教会儿童掌握有效的刷牙方法,同时家长要做好监督和示范工作。此阶段儿童可以开始使用少量(黄豆大小)的低浓度含氟牙膏,有利于防龋。
2、 良好的营养和饮食习惯
⑴注衡膳食,限制多盐、多脂肪的食物和黏性大、清除慢、容易产酸的食物。
⑵多吃一些有适当硬度和粗糙性的食品,增加口腔自洁作用,发挥咀嚼运动所形成的生理刺激,增进牙周和牙体组织的抵抗力。
3、 注意乳恒牙替换情况,保护新萌出的恒牙
⑴6岁左右儿童的乳牙开始脱落,家长应注意观察,若发生疼痛、牙龈水肿、不舒服等症状,应及时找医生检查处理。此外若出现乳牙滞留(恒牙萌出,乳牙未脱落)也应及时就诊,避免导致恒牙列不齐。
⑵恒牙萌出后要注意保护,避免龋坏和外伤。
4、 通过窝沟封闭和氟化物的应用预防龋齿
⑴3―4岁时乳磨牙完全萌出,可去医院通过对乳磨牙进行窝沟封闭达到防龋的目的。
⑵3―6岁儿童补充氟的较好方法是使用氟片,同时还可以使用低浓度的含氟牙膏。
学龄儿童期
这一时期(6-12岁)儿童正处于乳牙依次替换完毕的时期,同时处于恒牙易患龋和易发生外伤的时期,此期的口腔保健之间关系到恒牙列的健康。此外,此期是儿童口腔健康观念与行为的形成期,口腔保健显得尤为重要。
1、 家长和学校加强口腔健康教育
通过有效的口腔健康教育,提高学龄儿童的口腔自我保健意识,养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯(比如纠正喜欢喝碳酸饮料和甜食的不良饮食习惯;咬笔杆、咬唇、单侧咀嚼等不良口腔习惯)。
2、 强调窝沟封闭在预防恒牙龋中的重要作用
刚萌出的恒牙牙冠上的窝沟点隙是龋病好发的部位,窝沟封闭具有很好的防龋效果。一般在恒牙萌出4年之内是最佳窝沟封闭时间。
3、 注意预防恒牙和颌面部外伤
强调运动、坐车时的安全措施,以有效防止恒牙和颌面部的外伤。
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