妊娠期是妇女一生中的重要阶段,也是维护口腔健康的重要时期。妊娠期的妇女生活规律改变,进食的次数增多,爱吃零食又偏爱酸甜食物且常忽略口腔卫生保健。此外,孕妇由于内分泌的改变,若不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎。研究表明孕妇的口腔健康直接影响婴幼儿的口腔健康,所以孕妇的口腔保健显得尤为重要。孕妇的口腔保健主要分为两个时期:孕前和孕中。
1、 怀孕前口腔检查,消除孕期口腔隐患。
怀孕期间各种潜伏的口腔疾病容易发生。因此应该在怀孕之前进行全面的口腔检查,及时处理口腔问题,消除所有口腔隐患。
⑴龋齿的充填(补牙):及早对龋齿进行治疗以免在妊娠期过程中龋坏加深。对于已经患有牙髓、根尖周炎症的牙齿立即做完善的牙髓、根管治疗,以免妊娠期发作。
⑵妊娠期龈炎与牙周病的预防: 已有的牙龈炎进行超声洁治(俗称洗牙), 已有的牙周炎需进行系统的牙周治疗。同时还要注意掌握刷牙等机械控制菌斑的方法。
⑶拔除口腔内无法采取充填治疗的残根、残冠以及阻生智齿, 消除可能发作的炎性病灶。
⑷如有牙齿缺失,要及时镶复,以便恢复咀嚼功能,这样有助于食物消化,营养吸收,有利于孕妇健康和胎儿的生长发育。
2、 怀孕期间注意口腔清洁卫生,掌握正确的口腔清洁的方法
⑴坚持每日两次有效的刷牙,提倡使用漱口水。这对预防和控制妊娠期龈炎极为有效。对于易患龋齿(俗称蛀牙)的孕妇,可以适当局部使用氟化物,如氟化物涂膜等。
⑵适当运用牙线清除牙齿邻面的菌斑和软垢。
⑶使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿,如木糖醇口香糖,可促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿,有利于减少蛀牙的发生率。
3、 定期口腔健康检查,适时进行口腔治疗
孕期里口腔疾病会发展较快,定期检查能保证早发现、早治疗,使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病,应选择合适的时间治疗。
孕前期(前3个月):胚胎发育的关键时期,易流产。此阶段不建议进行口腔治疗,遇口腔急症仅作简单处理缓解症状。注意避免X线照射。
孕中期(4-6月):治疗口腔疾病的适宜时期。可接受洁治;只要确切执行消毒及相关措施,在此期可行补牙和根管治疗;怀孕期间一般不建议拔牙,若因严重的急性炎症或迫切要求拔除智齿的,可在此期权衡利弊后,施行局部麻醉拔除。
孕晚期(7-9月):此阶段子宫较敏感,外界刺激容易引起子宫收缩,治疗时的卧姿还易使孕妇出现躺卧性低血压,应尽可能避免口腔治疗。如无法避免,建议治疗时朝左侧卧或偶尔变换姿势,治疗应简单。
4、 建立良好的生活习惯
⑴慎重使用药物:许多药物对胎儿颌面部和牙齿的发育有害,如四环素会使宝宝的牙齿变色,口腔常用药甲硝唑(灭滴灵)可能致畸,因此妊娠期要在医生指导下用药。
⑵不要吸烟和喝酒,避免被动吸烟:孕妇吸烟、喝酒和被动吸烟易导致胎儿发育畸形,如唇腭裂。因此孕妇除自身不要吸烟、喝酒外,还要避免被动吸烟。
5、 养成良好的饮食习惯,合理膳食营养
⑴妊娠期的妇女要摄取足够的营养,包括蛋白质、各种维生素(尤其是维生素A、D)和必要的微量元素以利胎儿的发育、骨骼和牙齿的形成和钙化。
⑵避免过量摄食酸性食物以造成牙本质敏感。
⑶平衡膳食结构,选择有利于身体健康和非致龋性的食物,少吃甜食,减少零食。
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