先天性小眼球及无眼球是一种临床少见的眼球发育畸形。其通常同时合并其他眼部发育异常。而且往往是全身综合征的一种眼部表现。先天性小眼球是指眼轴长度低于同年龄段平均眼轴长度2个标准差以上的眼球,其发病率为1、5-19/10000。先天性无眼畸形是指肉眼及影像学检查无法观察到眼球基本结构的存在,其发病率为0、18-0、4/10000。先天性小眼球及无眼畸形如果不进行早期的干预及治疗,有可能会造成患侧眼眶以及颜面部的发育异常。
目前,国内对于先天性小眼球及无眼畸形的治疗方法十分落后。一般采取的方法是摘除无视功能的小眼球,同时1期或2期植入义眼台。对于无眼畸形则是直接植入义眼台。大小一成不变的义眼台与眼球发育增长规律不相符合,因此无法充分达到刺激眼眶发育的目的。通过国外大量的临床及实验研究证明,义眼台对于刺激眼眶及颜面发育的作用有待商榷。同时,国外认为即使患儿眼球再小,也不能早期进行眼球摘除手术。因为小眼球再小其与眼眶之间也存在相互作用,其存在有利于眼眶的正常发育。
国外对于不同情况的先天性小眼球及无眼畸形有着一套先进的治疗方法。我们北京儿童医院眼科通过与爱尔英智眼科医院的合作,共同引入国外先进手术技术及手术材料,制定出一套适合于我国儿童的具体治疗手段。具体治疗方法会在以后的文章中陆续介绍给大家。
在先天性小眼球及无眼畸形的治疗中,义眼的规范制作与合理佩戴尤为重要。因此,我们与国内最知名的丽莹活动义眼中心合作,给众多的眼摘及先天性小眼球、无眼畸形患儿制作并佩戴了义眼。不仅达到了很好的治疗目的,同时也解决了困扰这些患儿的外观问题。
小睑裂综合征也称小睑畸形,是一种先天性遗传病,眼睑极小,内外眦距离极短,具有典型的双眼上睑下垂、睑裂窄小、倒向内眦赘皮、内眦间距增宽四联征,部分伴有鼻背低平,并可有睑板发育不良,常合并眼外异常,可见于小眼球或隐眼畸形。严重影响患儿的外观、视力发育以及心理健康发育。 北京儿童医院开展小睑裂综合征、内眦赘皮、上睑下垂手术矫正,取得良好的效果,能够很好的改善患儿的面部外观,促进患儿视力及心理的正常发育。
1、姗姗,女孩,是我科目前最小的小睑裂手术患儿,出生以后眼睛就睁不开,呈细状。由于患儿严重远视散光,为早期戴镜治疗弱视,于1岁半时在我院成功行双眼小睑裂整形手术,不禁想起当时还有一段小插曲呢:由于当时眼科病房还不是陪护病房,出院时当家长来接孩子时,居然已经几乎不认识自己的宝宝了,后来当反应过来后,妈妈高兴得搂着自己的宝贝又亲又抱的,激动得不得了
2、欣欣,女孩,3岁,双眼小睑裂综合征,因为出生以后眼睛小、呈细缝状,每当和小朋友们玩玩具做游戏时,因为眼睛睁不开总是抬着头张着嘴费劲儿地看,而且时不时得用双手去把上眼皮抬起来,双手腾不出来结果是抢不到玩具,总是急得直哭,小朋友们也不爱跟她玩,孩子因此变得很孤僻,父母是又着急又无奈。2009年10月孩子在我科住院准备做整形手术前,每次查房看到孩子这些特别的动作,让人觉得很可爱但又很心酸,给我们留下很深印象。最后欣欣在我院成功进行了小睑裂整形手术,现在术后两个月了,孩子的眼睛变大了、变长了,眼皮抬起来了,面貌得到令人惊喜的改观,再也不需要用手去扶眼皮了,我们也戏称“解放了孩子的双手”。术后妈妈流下了激动的眼泪:“没想到我的宝贝变得这么漂亮啊!真是判若两人!”
3、辰辰,男孩,3岁,当时成功做完小睑裂整形手术后在我们眼科病房里是公认的“小帅哥”,真的是人见人爱,不论是医生护士都特别喜欢他。
4、乐乐,女孩,10岁半,双眼小睑裂综合征合并多种眼部发育异常:上下眼睑外翻、斜视、左眼视网膜脱离,曾行斜视矫正术、左眼多次玻璃体切割联合视网膜复位手术。因为视力差以及特殊的容貌,雯雯因此变得异常敏感自卑,对照镜子也深恶痛绝。图为在我院成功行小睑裂整形手术后一周。外观大为改善,患儿及家长都很满意。爱美的雯雯从此也开始愿意照镜子了!
5、壮壮7岁了,本来是一个活泼可爱的小男孩,可是自从上学后孩子变得沉默寡言了,就是因为患有双眼小睑裂综合征,在学校经常被同学们起绰号开玩笑,孩子的心理变得越来越自卑。在我院成功进行了小睑裂整形手术,术后小男孩胖乎乎的脸蛋上又恢复了往日可爱的笑容。
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