乳前牙反牙合，俗称“地包天”，是一种儿童常见的错颌畸形。正常情况下，牙齿咬合时，上颌前牙是咬在下颌前牙的唇侧。乳牙反牙合正好相反，下颌前牙咬在上颌前牙的外面。严重时表现为面中部凹陷，下唇外翻增厚。可能导致乳牙反牙合的因素有：遗传、乳尖牙磨耗不足、口腔不良习惯、不良喂养姿势等。

　　出现乳前牙反牙合应在孩子可以配合的情况下尽早矫治，通过早期矫治，大部分孩子的畸形可以得到阻断或减轻，改善凹面型。当然由于反牙合的发病因素机制比较复杂，有些情况下生长发育趋势难以预测，有的孩子替牙后可能还需要继续矫治，个别的严重骨性反牙合需要成年后正颌手术。矫治目的在于恢复正常咬合位置,改善面型；解除前牙反牙合，促进上颌发育。

　　乳牙反牙合最佳矫治时间为4岁左右，疗程一般为3－6个月。