“让小孩子笑着走出去”。这是我在工作中常说的一句话，无论对家长还是对同事。看起来比较简单的道理，但是要把这一理念深入内心，才能在行动中时刻注意细节。

　　儿童牙科在国内发展比较晚，由于经济原因，不象烤瓷，正畸，种植发展那么快，以至于几乎没有单独的儿童牙科诊所能生存，就连儿童医院的口腔科也免不了要看成人。因此，常常是一般门诊兼看儿童，很多人不太注意儿童就诊的心理，就有可能造成儿童恐惧治疗甚至留下心理创伤。比如说，常见的，“张开嘴，就看一下。”然后，欺骗性的乘儿童不注意，就在非麻醉下拔掉了活动的乳牙。动作甚快，但是小孩子却不再相信，不愿再张口。

　　所以，不是装饰得卡通，有玩具，就可以称作儿童牙科了，而是要改变理念――建立愉快治疗的理念。理念决定行动。

　　其实孩子像一张白纸，只要没有过心理阴影的，一般经过引导，都能愉快的接受治疗。配合的好坏，也是可以训练的，只不过需要时间的长短因人而异。这就需要监护人和医者要有足够的耐心和技巧，让孩子有安全感和被接纳，进入治疗游戏的角色。

　　时刻记住“让小孩子笑着走出去”这一行动指南，家长与医者的思想言行都要做好准备。

　　A、家长的准备：

　　1、不紧张。不要在孩子面前表现得太把去医院或诊所当回事，可以轻描淡写得就像去书店或理发店一样，说成看医生（英语的说法see a dentist）而不要说成上医院。如果是连医院也不敢去的小孩，就可以说看朋友（最好父母本来就认识医生）。

　　2、不渲染。不要提打针，钻牙等听起来可怕的事。

　　3、治疗时最好不要在旁边，当然胆小的孩子的父母可以在身边，但最好不要插话，更不要在旁边嘘寒问暖，好像比孩子还担心。尤其不要“痛不痛？”这些敏感的词。

　　4、要有耐心。不要在孩子牙痛得厉害才想起来马上治疗。而是平时带他到你认可的医疗机构去做检查，同时熟悉医护人员和环境。最好是幼童初诊时不做任何治疗，就像去玩耍一样，以后需要治疗时会配合得更好。

　　B、医者的准备：

　　1、医生和助手要先熟悉家长和孩子的名字。跟家长打招呼像老朋友一样，让孩子安心。

　　2、医疗环境温馨，让人放松。看不到尖锐器械。全体人员都不要提“打针，钻，痛”等会产生联想的字眼，更不要恐吓。

　　3、要有耐心，第一次来的，最好时陪她熟悉环境，交朋友。

　　4、操作流程遵守“Tell―Show―Do”的原则。Tell，也要用轻松的语言。比如，先告知要给牙洗澡（Tell），先在手背喷点水，空钻一下（show），然后才在牙齿上做（Do）。

　　5、无痛，微痛原则。不要怕麻烦，只要有可能痛，就需局部麻醉。

　　6、不要欺骗，不要说“一点也不会痛”。

　　7、熟练操作，快速完成。清醒状态下，每次躺在门诊牙椅上的时间最好不要超过1小时，30分内更好。 运用以上原则，在家长的努力配合下，我们可以对小到2.2岁的孩子实现主动配合的愉快治疗，有的连注射局麻药都没有在意。

　　因此，“让小孩子笑着走出去”是可以做到的，有点还舍不得走呢。平时可以陪孩子阅读《牙齿大街的新鲜事》一类的儿童绘本，培养孩子对看牙的信心和兴趣。

　　补充：针对儿童治疗，我们的方法是“一哄二睡三强制”，强制是最后无奈的办法，所以我们还是努力引导，并希望在家长的配合下，孩子开心的完成治疗。