患者提问：疾病：牙齿拥挤中度，牙齿不好补过好多次牙    病情描述：牙齿拥挤中度，牙齿不好从小补牙到大，发现随着年龄越大个别牙齿越来越突。下巴过长，可能遗传了父亲地包天下巴，但正面不明显    希望提供的帮助：牙齿不矫正会不会随着年龄越大倾斜的越严重？牙齿不好适合做矫正。慷胰绻掳褪枪切地包天，只做正畸，不做正M手术可不可以？效果作用大不大？，问题有点多谢谢医生~

       回复：

　　你好，现在逐一回答你的问题。①你生长发育已经结束，所以颌骨基本定型，现在是什么样以后也不会有太大变化，除非有其他病变。个别牙齿的倾斜加重可能是智齿萌出推挤所致，另外牙周病也会造成牙齿局部移动，这些一般都是小范围的移动；②牙齿不好才要正畸啊；③骨性地包天是否需要手术取决于骨性畸形的程度、面貌和患者的要求，骨性畸形程度重、面貌较差、患者要求高往往需要正畸正颌联合矫治（即手术）。相反就可以考虑单纯正畸矫治。所以这样的畸形是需要对患者的X线片及面貌进行严密的测量分析，与患者协调好才能定是否手术；④你所说的作用大不大，我理解为单纯正畸矫治后面型及牙齿的改善情况如何。首先要确定你能不能单纯正畸矫治，那就得根据资料分析才好确定。如果确定可以单纯正畸矫治的话，那你的面貌本来就还好，不致太凹，这样的话地包天的咬合基本可以纠正，面貌也会有所改善。要想面貌显著改善自然是首选手术了。希望对你有帮助！

　　患者提问：

　　谢谢回复，很详细很耐心！

　　患者提问：

　　那医生，是不是牙齿不矫正，以后个别牙选择种植牙，是不是也得按不整齐的位置种植下去？

　　回复：

　　种植牙肯定是要种在牙槽骨之中，不会为了与邻牙平齐而把牙种的偏离牙槽骨。种植牙可以掩饰轻微的牙齿不齐，较严重的不齐是没法掩饰的，只能按缺的位置种植。

　　不过有些缺牙可以采用正畸的方法把缺牙缝隙关闭，还一并解决其他牙齿问题。