亲爱的患者朋友,您准备行包皮环切手术,为了您的手术能顺利进行及术后能早日康复,请记住以下的注意事项:广州市白云区第一人民医院泌尿外科李虎
一、术前注意事项
(1)患者本人或家族中有出血性疾病史(如血友病、白血病、血小板减少性紫癜等,或经常无明显诱因出现皮下瘀斑、牙龈出血、鼻血,或外伤出血不易止等)者,以及疤痕体质者,须在术前告知医生;
(2)如果包皮过长合并包皮、阴茎头炎者,须提前进行抗炎治疗,炎症消退后再行手术。术前若有炎症,则不利于手术,原因是术后易导致切口感染,并且会导致局部粘连;
(3)手术当日,清洁局部,剃去阴毛。
(4) 术前可准备空塑料篮子作为支架托,为防止盖被直接压在伤口上,以减轻伤口疼痛,防止伤口感染.
二、术后注意事项
1、术后平卧休息(可站立排小便)3-4天,尽量少走动,以防活动后出血;避免长时间站立、久坐,避免由于局部血液循环不畅,导致的阴茎头肿大,伤口愈合不良。
3、术后切口出血:在术后24小时最为常见。如果出血量不大,例如出血仅是染红部分纱布,可以不特殊处理,常可自行止血。如发生切口出血不止,鲜血不断从纱布滴出,或者患者是不能确定伤口状况的,就要立即到医院诊治。
4、术后一周内保持心情平静(尽量少接触爱人或女友,避免想或接触色情、淫秽杂志,激情网络图片及视频),避免性冲动和幻想、憋尿,尽量避免勃起,以免切口裂开,发生出血与感染,术后40天内禁止性生活。如发生勃起,应作深呼吸,放松心情,转移注意力。但是专家提示,伤口会因个人情况不同,伤口愈合的时间也会不同;
5、术后为防止盖被直接压在伤口使用空塑料篮子作为支架托,穿宽松、透气、棉质内裤,减少阴茎头的摩擦。
6、术后第三天和第七天更换敷料。
7、术后2周内忌酒、辛辣刺激性食物。可适当加强营养,适当补充鱼、肉、蛋等。
8、伤口大约在一周左右愈合,但愈合后如剧烈运动或外伤仍可能裂开。伤口裂开一针,如无出血可通过换药愈合,如裂开多针,请来医院治疗。包皮环切术后缝线一般不用拆除,缝线会在术后4周左右自动脱落,如缝线处有红肿渗液或超过4周仍未脱落可来院拆线(不可自行拆线)。
9、术后3~4天内阴茎头轻度水肿是正常现象,这是麻药及手术导致的机体反应,勿需特殊治疗。但如果有水泡出现,或水肿严重,或龟头青紫淤血,要立即来医院治疗。
10、手术一般不影响排尿,部分低龄幼儿因阴茎疼痛不愿自排小便,应安慰或催促其排尿,如有必要,可能需回医院导尿;术后伤口愈合前排尿时避免弄湿纱布敷料,可用一次性纸杯去底后罩在局部保护外阴,排小便时身体前倾斜(或向前弯腰),使尿道口朝下,减少尿液浸泡敷料,排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液,避免尿液浸湿敷料。容许沾染少量小便。由于术后伤口加压包扎,术后出现排尿障碍,尿分叉、尿滴沥现象属正常现象,术后换药后可缓解。
11、如术前有明显包茎,包皮龟头粘连,术中分离包皮与龟头,术后分离面会出现渗液、糜烂、结痂,此情况为正常恢复过程,需在尿道外口涂以红霉素软膏,防止尿道堵塞,约2-3周后恢复。术后有包皮龟头再次粘连之可能,需定期上翻包皮。
12、术后部分病人会出现阴茎未勃起时包皮覆盖部分龟头,此为正常情况,勃起时阴茎体伸长,即无包皮覆盖龟头。
13、如术后数月内龟头处反复出现起壳-脱落现象,龟头苍白明显,甚至出现尿线逐渐变细等异常情况,需门诊复查;
14、环切伤口缩窄、龟头重新退回包皮内不能显露者,需早期门诊复查.
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