(1)首先,父母要克服悔恨、内疚和失望情绪,提高儿童发育的知识,帮助患儿克服种种不健康情绪,制定有效的家教方案。
(2)早期进行。儿童的生理和心理发育均具有阶段性和连续性。当这个成熟水平最适合某种特定的行为学习时,属于这一行为学习的最佳时期。语言教育方法适宜于年龄较小的儿童,因超过一定年龄后,语言功能已基本定性。年龄较大的患儿,则易采用行为教育方法。总之,年龄越小,可塑性越大,越早教育,效果越好。广州市越秀区儿童医院康复科罗秋燕
(3)渐进性。教育目标确定后,要有步骤地进行。如果只注意与同龄人之间的差距,要求患儿象正常孩子那样是不可能的,反而增加了患儿的不配合。因为在超出自己的能力范围的要求,是会出现焦虑、烦躁等负性情绪反应。故应该有计划逐步进行。
(4)长期性。从开始教育到出现良好的疗效有一个相当长的过程,所以必须用长期持续的思想准备,同时要经常观察患者的表现,改订新的计划,反复耐心细致地教育。
(5)要反复练习。对于孩子不会的技巧与行为,要用逐步养成及增强方法,反复的练习,来帮助孩子学习,以训练洗手为例,可以每天吃饭前或吃点心前练习,而养成洗手的习惯。
(6)奖罚要分明。当孩子表现好时,父母要进行奖励。如他们不执行父母的吩咐,或有不当行为时,就应用简单、明确的词语进行适当的批评教育,或以取消去买玩具、去公园玩等承诺作为处罚。
(7)要实用与生活结合。患儿的抽象理解能力差,所以在教导时,要尽量通过实物的操作来帮助他们理解与学习。
(8)培养患儿的独立性。父母根据孩子的发育水平,尽量培养他们的独立性,尽量让孩子自己穿脱衣服、吃食物和户外活动。在父母监护下,让孩子到户外玩、带领他们去乘公共汽车,教他们主动买票或去商店购物等。
(9)家庭配合。家庭配合很重要,家庭治疗要有舒适和安全的环境,丰富多彩的生活内容,患儿与父母建立感情依恋关系是促进患儿正常发育的基本条件之一。父母要尽量地给患儿提供社交机会,并处理好兄弟姐妹的关系,让他们也参与对患儿的教育。
(10)利用一切有利因素。除了治疗和教育外,周围的人对患儿的影响也是不可忽视的。良好的影响对患儿的康复有良好的作用。例如,怎样加入同伴队伍、怎样与同伴交谈、怎样参与与同伴合作的活动是十分复杂的,直接要求患儿这些内容困难重重,但如果通过对正常同伴系统训练,使他们能更有效地与自闭症孩子交往与游戏,对提高患儿的社交能力是一种很有利的因素。
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