患者在门诊就诊或住院诊治时,主诊医生经常建议切一小块皮肤做检查,很多患者对此常不理解,充满恐惧。希望通过下面的介绍,揭开皮肤病理检查的神秘面纱。
众所周知,皮肤病种类繁多,皮疹表现变化多端,有的缺乏特异性,单凭肉眼很难准确诊断,常需要借助相关化验及活体检查才能做出诊断。皮肤病理检查是皮肤科常用的一项检查技术,被誉为皮肤病诊断的金标准。在疑难皮肤病的诊断、良恶性皮肤病的分辨中占有不可取代的地位,在疾病的发生、发展及预后的判断中也有十分重要的作用。皮肤组织病理学具备人体其它任何器官所没有的有利条件,其重要性,客观需求量也日益增加,已成为皮肤科医生日常诊疗工作中不可或缺的一部分。但相比欧美国家,我国皮肤病理的普及率偏低。
皮肤病理检查的流程是什么情况呢?当患者在就诊时,医生建议做该检查时,会首先选择具有代表性的病变,然后去门诊小手术室,在局部麻醉下,采用皮肤钻孔或小手术取下一小块病灶皮肤,然后缝合,称为皮肤活检术,在皮肤科门诊即可完成,时间一般为15-30分钟,手术比较简单且风险小。取下标本送皮肤病理诊断室,经过固定、染色等一系列工作后,皮肤病理医生在显微镜下观察其变化,做出相应诊断或给出建议, 一般7天左右出报告,若需要特殊染色、免疫组化,时间会相应延长。当完成门诊小手术后,患者需要定期回门诊或就诊诊所,对伤口定期清洗换药,根据不同部位决定拆线时间,相关注意事项,手术医生及护士会给患者详细交代,后续耐心等待病理报告即可。
皮肤病理检查对皮肤病的诊断具有重要价值,包括以下几类疾病:①肿瘤,如恶性黑素细胞瘤、鳞状细胞癌及基底细胞癌等;②具有特征性表现的炎症性皮肤病,如扁平苔藓、结核、麻风、某些深部真菌等;③代谢性皮肤病,如皮肤淀粉样变病,色素性紫癜性皮病,痛风等;④自身免疫性皮肤病,如天疱疮、大疱性类天疱疮等。对某些不具特征性组织改变的皮肤病虽不能直接诊断,但仍具有参考或除外其它疾病的价值。因此,目前皮肤科提倡在掌握适应征和密切联系临床的前题下,积极开展皮肤病理检查,不仅可以提高临床医生的诊疗水平,使患者得到明确诊断,并制定有效的治疗方案,取得满意的治疗效果。
通过以上介绍,希望能够对皮肤活检术及病理检查有所了解,当下次就诊,医生告诉你,需要做此项检查时,不会因此而感到恐惧。
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