白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病,表现为局部或泛发性的色素脱失。本病虽然不影响患者正常生理活动，但影响美容，易诊难治，给患者造成心理上的负担和精神的痛苦仍然是巨大的。本病可累及所有种族，世界各地均有发生，发病率估计在1%左右，男女发病无显著差别，任何年龄皆可发生，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。下面就谈谈外科治疗：广东省皮肤病医院皮肤科何仁亮
1．外科手术切除：适用于面积较小、特别是毛发区域、经正规用药无效而病情又稳定没有发展倾向的患者，可以采用美容外科的方法直接切除缝合或应用局部皮瓣转移的方法。
2．单纯皮肤磨削术：适用于面积小的白斑，一般应小于1～2cm²的稳定期皮损。借助表皮创伤愈合修复，黑色素细胞增殖移行，以修复黑素脱失的皮肤。
3.自体皮肤移植治疗白癜风：（1）全厚植皮：外观差、色差大、瘢痕明显；（2）中厚植皮：较全厚植皮略有改观；（3）表皮植皮：外观美、色差小，瘢痕不明显。
4.自体表皮移植治疗白癜风
（1）自体表皮的获取
1）供皮区的选择：隐蔽部位，局部较平整，与受区色差较小处，一般多采用腹壁、臀部、大腿内（外）侧。
取皮的方法：a.辊轴式取皮刀取皮；b.鼓式取皮刀取皮；c.电动取皮刀取皮；d.取皮刀徒手取皮；e.负压吸疱取皮
5．临床较常用治疗白癜风表皮移植的方法
（1）负压吸疱法治疗白癜风：
1）负压吸疱获取表皮：应用白癜风治疗仪，它配有不同形状的吸盘，适用于身体的不同部位。该方法操作简便，技术要求低，较适合皮肤科医师完成。起疱时间30―50min,操作时应辨清所取皮正反面。
2）受区（白斑区）处理：可以采用吸疱的方法去除白斑区表皮，并剪下弃之，将正常表皮移植其上。也可采用皮肤磨削的方法去除白斑，再将表皮移植其上。
术后创面凡士林油纱包扎7-10天愈合，至油纱自行脱落后。
缺点：一次性治疗面积受限，面积较大的常多次治疗。术后可出现斑点状色素不均现象。
（2）辊轴式取皮、鼓式取皮、电动取皮治疗白癜风
此法的机理也是表皮移植治疗白癜风的一种，只是取皮的方法不同。
优点：适合大或特大面积皮损，不受移植面积的限制，一次性治疗可达几百平方厘米。缺点：技术操作要求高，大面积整张表皮移植后早期会出现挛缩，表现为局部不平整，表皮偏厚者更加明显，多数随时间推移可自行恢复，严重者，6个月后通过磨削可以完全消失。
6．表皮移植的适应证：主要适用于静止期或节段型白癜风，皮损数目不多，注重美容者。疤痕体质及同形反应者禁忌。
7.其它方法
（1）自体单株毛发移植
（2）自体微移植
（3）自体黑色细胞移植
①培养的表皮片移植：取一小片患者自身健康皮肤，分离出表皮并获得表皮细胞悬液后，借助载体膜将其置于培养基中，获得带有黑素细胞的表皮片，将其平整的置于皮损裸露面包扎即可。
②表皮细胞悬液移植：削取患者自身健康表皮，制成表皮细胞悬液，再将表皮细胞悬液接种到发疱后的水疱中，或者将白斑处皮肤磨削，然后再铺上表皮悬液，最后包扎好。
③培养的黑素细胞移植：削取患者自身健康表皮，制成表皮细胞悬液，然后接种到培养瓶进行黑素细胞培养，再将体外增殖黑素细胞悬液移植到磨削面。本法有实验室操作，要求条件高，时间长，费用昂贵。临床上难以普及，且培养过程中还存在一些问题，有待进一步研究。
（4）同种异体表皮移植：存在排异问题，处在研究阶段。
（5）纹饰术：采用人工色素植入文身的方法进行治疗，此属被动治疗，在白癜风治疗中，将带有色素的非致敏源性氧化铁通过物理性方法植入白斑处，可以对白斑起到长期性的遮盖作用。
（6）脱色疗法：当皮损面积大于50％，上述所有疗法无效，或颜面部大面积白癜风残留小面积正常肤色皮肤，病人放弃了其他治疗时候，可以考虑选择脱色疗法20%氢醌单苄醚软膏每天2次逐步脱色。脱色素治疗后，仍然需要3～4月一次定期脱色治疗。也可用4-对甲氧酚、Q开关红宝石激光脱色。
无论何种外科治疗，均需要药物的辅助及维持。

8、激光治疗

9、火针治疗