乳腺炎分为急性和慢性,哺乳期发生的叫急性乳腺炎,这里重点讨论。非哺乳期发生的叫慢性乳腺炎,以后讨论。
主要病因:乳汁淤积+细菌感染。
主要表现: 全身:畏寒,发烧,乏力。 局部:硬块,红、肿、热、痛。北京大学深圳医院乳腺、甲状腺外科李朋
治疗: 没有形成脓肿时,抗炎对症。 形成脓肿时,手术切开排脓。
预防:
1、定时排空乳汁,防止淤积。
特别是婴儿较小,食量也小,孕妇奶水较多的时候,容易发生乳汁淤积。
所以需要定时排空,或者是每次哺乳后都排空,而不是一定要等涨了再排空。
排空方法:先给婴儿哺乳,然后用吸奶器吸出,最后可以用手按摩乳房,使乳汁排空的更干净。按摩手法可以请专科医生或者口碑较好的催乳师指导一下,以便达到更好效果。
上次排空的越干净,下次乳汁就产生的越多,越通畅,婴儿吸吮就更省力,更爱吃,就会吃得越干净,这样就会形成良性循环。
2、注意乳头卫生
每次吸完奶后,用干净的毛巾温水将乳头上的奶汁洗干净,因为乳汁含有糖分,风干了以后容易引起乳头皲裂。
由于吸奶器吸力太大或者大小孩长牙后使乳头皲裂,可以在母婴店买一些羊脂膏,每次清洗乳头后,涂抹一下,既保护了乳头,而且小孩吃进肚子也没有关系,好在乳头的皮肤非常神奇,愈合的非常快,所以一般很快愈合。
关于乳腺脓肿的微创治疗。
乳腺炎形成脓肿后,不切开排脓,而是插一根管子进去引流,定期冲洗,这就是所谓的微创治疗。
不排除一些小的脓肿病友,通过这种方法治疗成功,但是个人非常不赞同这种方法,原因如下:
乳腺脓肿治疗的关键就是彻底排出脓肿和坏死组织,所以理论上说,切口越大越好。
切开放脓的实际作用就是把脓腔变成一个口大底小的形状,这样才有利于排出脓肿和坏死组织,而插管引流达不到这个效果,一旦脓肿和坏死组织排出不彻底,形成窦道和慢性肉芽肿,则以后都迁延不愈,非常麻烦。
切口越大,是否担心长得慢呢?
乳腺组织非常神奇,脓肿和坏死组织这些脏东西排出的越彻底,就愈合得越快,一般坚持勤换药,一个月以内都可以愈合。
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