多指为最多见的先天畸形，手术治疗为唯一手段。作为手部畸形矫形手术，多指切除分为几个内容：多指切除 畸形矫正 功能重建。技术要求及美学要求较高，在我院，高年资医生方可主刀，下面将多指手术切除过程像大家做一介绍：

下图所示1岁10月患儿右拇指多指畸形 wasseel分型4型:

切除桡侧多指，保留尺侧拇指。因尺侧拇指指列向尺侧歪斜，还需行第一掌骨截骨矫形。设计多指桡背侧切口，图示截骨矫形设计草图，图中虚线为截骨矫形设计线：

切开多指皮肤，多指皮肤先尽量保留，以便后期调整覆盖创面，将多指切除，注意保留大鱼际肌肉止点于多指上止点

大鱼际肌肉止点需重建于拇指掌指关节桡侧，恢复拇指对掌功能，图示大鱼际肌于多指止点：

切除多指，修正掌骨头，设计第一掌骨截骨矫形，图示：

楔形截骨矫形后图示

复位掌骨截骨两端，矫正尺侧偏斜畸形，并予克示针内固定，图示固定后掌骨对位良好

用可吸收肌腱缝线将多指大鱼际肌止点转位缝合于拇指掌指关节桡侧：

修建皮瓣，避免沿手指屈伸侧纵切口，分层缝合切口，图示术后外观：

下图所示1岁10月患儿右拇指多指畸形 wasseel分型4型:

术后外观

术后外观

复位掌骨截骨两端，矫正尺侧偏斜畸形，并予克示针内固定，图示固定后掌骨对位良好

楔形截骨矫形后图示

用可吸收肌腱缝线将多指大鱼际肌止点转位缝合于拇指掌指关节桡侧：

楔形截骨矫形后图示切开多指皮肤，多指皮肤先尽量保留，以便后期调整覆盖创面，将多指切除，注意保留大鱼际肌肉止点于多指上止点

大鱼际肌肉止点需重建于拇指掌指关节桡侧，恢复拇指对掌功能，图示大鱼际肌于多指止点：

术后需铝夹板或石膏外固定，术后三至四周拔除克时针开始功能锻炼。

多指手术内容较多，美学及功能要求高，建议专科就诊。