下肢骨折非常常见，因为下肢创伤的复杂性及下肢解剖的特殊性，常常见到下肢骨折术后皮肤坏死钢板外露的患者，对于骨科医师及患者来说，出现此类情况均非常棘手，笔者从事骨科临床工作10余年，利用显微外科技术处理了很多此类疾患，避免了感染加深导致慢性骨髓炎甚至截肢的风险，此类患者往往病史较长，临床表现复杂多样，处理手段也灵活多变，下面结合典型病例做简单介绍：北京大学深圳医院手、显微外科周锤

病例1

胫腓骨骨折于外院行胫腓骨钢板内固定，术后3周胫骨前及内踝皮肤坏死胫骨及钢板外露

取出钢板，外固定架固定骨折

游离皮瓣修复皮肤缺损

病例2

跟骨骨折术后2周皮肤坏死跟骨及钢板外露

设计小腿皮瓣转移修复创面

病例3

踝关节骨折术后2周皮肤坏死

清创后见胫骨及钢板外露

游离皮瓣转移修复

病例4

内踝处骨折术后3年，创面不愈合，胫骨外露已合并慢性骨髓炎

清创后巨大创面

设计游离皮瓣修复创面

术后恢复良好

该类疾患因皮肤缺损，人工植入物外露及骨质外露，极易合并严重感染，修复技术复杂要求高，建议患者及时于专科医生处就诊，避免感染迁延不愈甚至蔓延造成严重后果。