每次上门诊,一天总能见到较多手腕部出现腱鞘囊肿的病人。现将腱鞘囊肿的一些知识介绍一下。北京大学深圳医院手、显微外科王全震
腱鞘囊肿,其实不是真正的肿瘤,可归为类肿瘤样疾病或瘤样病变,是手部常见的肿块。主要来源于关节滑膜、腱鞘、肌腱。发生原因不是很清楚,但常有急性损伤或反复慢性创伤史,也可能与职业性质有关。
任何年龄均可发生,但以青年及中年多见,女性多于男性。最多见的是腕背侧,一呈圆形、椭圆形,表面光滑,质地较韧,可移动的肿块,有的可出现疼痛;其次多见部位为腕掌桡侧(即脉搏处);还有发生在手掌远端或手指近端者,此类者常在屈肌腱鞘上,如米粒大小,质硬如骨。其内为无色或微微发黄的透明的胶冻样粘液。
囊肿可以突然出现,也可以由小变大,缓慢发展。可以受外力后或没有明显外力作用而自行消失,以后再次出现。尚未见到腱鞘囊肿有恶变的报告。
治疗上有多种方法,但疗效均不够理想,复发几率较高。
1.非手术治疗 用外力捏破或压破;注射器穿刺,挤压等,均可使囊肿消失,但复发机会较多。
2.手术治疗 彻底切除囊肿。复发几率较非手术治疗,复发率降低,但较其他常见肿物手术后的复发率仍较高。
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